Чиновники полны решимости в самое ближайшее время практически «выжить» импорт с отечественного фармацевтического рынка. Но есть сомнения, что Россия сможет вылечить себя сама. Качество наших лекарств во многих случаях значительно уступает импортным аналогам, а попытки форсировать процесс отказа от зарубежного фармакологического сырья лишь стимулируют наводнение рынка опасными для здоровья подделками.
Фасуем и пакуем
Стратегия импортозамещения была принята Министерством промышленности и торговли задолго до начала нового витка холодной войны - еще в октябре 2009 года, с целью «обеспечения лекарственной безопасности Российской Федерации». Согласно ей, 85% списка жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов должны выпускать отечественные производители, суммарная доля которых на рынке, как предполагается, достигнет не менее 50%.
Какова картина на рынке на сегодняшний день? Из 608 наименований лекарств жизненно важного списка, в России производят 413 (68%). Другой вопрос, что сегодня невозможно достоверно определить, действительно ли эти лекарства физически изготавливаются в России. Зачастую, у нас лишь расфасовывают и упаковывают произведенные за рубежом и из зарубежного сырья препараты.
Подтверждают такую практику и сами фармацевты. "Если воспользоваться критериями, предложенными Минпромторгом, упаковка и фасовка лекарственных средств на территории России относит препарат к локальным продуктам", - говорит топ-менеджер венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» Елена Пархонина.
Внести ясность в процесс идентификации фармпродукции должны официальные нормативы, четко определяющие, в каком случае препарат может считаться произведенным в России. Но таких нормативов пока что нет.
За что идет борьба
Отечественный рынок медпрепаратов и медтехники колоссален - сотни миллиардов рублей. По данным главы Минпродторга Дениса Мантурова, российский фармацевтический рынок является одним из самых быстрорастущих, в последние годы его ежегодный прирост составлял более 10%. Сегодня российский рынок лекарств оценивается в 919 млрд рублей и входит в десятку крупнейших в мире.
Вот за эти то деньги, по сути, и идет борьба между отечественным и зарубежным бизнесом. А контрсанкции, призывы к патриотизму и т.д. и т.п., выступают лишь инструментом этой борьбы.
Суть конфликта между выступающими «за» и «против», можно уместить в пару абзацев диалога, встретившегося на одном из интернет-форумов.
– Если кто читал опыт выживальщиков в условиях военных действий, то он вспомнит, что в этих условиях главными становятся всего три материальных ресурса: еда, оружие и лекарства. Поэтому, конечно, обязательно надо иметь свои производства и запасы лекарств
– Интересно, и кто должен оплатить эту подготовку к тотальной войне со всем миром? Как обычно, российский потребитель?
Таковы два лагеря мнений, сформировавшихся в обществе по вопросу импортозамещения в сфере лекарств и медпрепаратов. Государство в такой ситуации оказывается перед выбором на чью сторону встать - производителя (для которого главное побольше произвести и подороже продать) или потребителя. Или же попытаться найти разумный баланс их интересов.
Два месяца передышки
Вопрос импортозамещения лекарств регулярно встает на повестку дня. В ответ на очередные западные санкции, Минпромторг выносил на общественное обсуждение проект поправок к постановлению, известному также как «закон о третьем лишнем». Суть его в том, что государственным медучреждениям запрещается закупать импортные изделия, если имеются российские аналоги. Импортные товары не могут участвовать в тендере, если на него подали заявки хотя бы два отечественных производителя.
Проект здания центра инноваций и импортозамещения в поселении Воскресенское утвержден Сергеем Собяниным, сообщает официальный сайт мэра российской столицы.
И если в первоначальном списке запрещенных товаров содержалось 46 наименований, то поправки расширили его еще 101 пунктом. Столь радикальный подход встревожил благотворительные организации, работающие с тяжелобольными пациентами.
Противники форсированного импортозамещения совсем не против того, чтобы импорт уступил место российской фарме. Но лишь в той его части, где это возможно. Их беспокоит, что на создание качественных отечественных аналогов нужно время.
Даже сторонники импортозамещения признают: организация производства аналогов на территории России штука сложная. В первую очередь потому, что на создание и клинические испытания новых препаратов фармацевтические гиганты тратят огромные суммы денег и десятки лет.
И даже чиновники не слишком оптимистичны в сроках. Так, экс-глава Федерального медико-биологического агентства России Владимир Уйба в свое время остужал горячие головы: на полное замещение уйдет не менее 20 лет. И если ряд лекарств можно стопроцентно заместить отечественными дженериками за 10 лет, то уже по антибиотикам этот показатель будет ниже — всего 50-60%.
Энтузиазм импортозамещения
Кроме того, по целому ряду направлений российские производители не выдерживают конкуренции. Это касается препаратов для лечения онкологических заболеваний и заболеваний крови, и без повышения качества продукции в этих сегментах за импортозамещение лучше не браться вовсе. Правда, энтузиастов импортозамещения ожидает еще один сюрприз: основная проблема связана не с субстанциями, а с использованием зарубежных технологий для их производства – они, как правило, являются ноу-хау разных стран. Поэтому лоббисты импорта сомневаются в том, что импортные препараты удастся полностью заменить отечественными аналогами.
"Сегодня все чаще появляются новости о переносе в Россию полного цикла производства. Но тут также необходимо понимать, что есть препараты, производство которых в Россию перенести невозможно в силу их особенностей. Речь в первую очередь идет об инновационных продуктах, показанных для лечения тяжелых заболеваний, таких как онкология, ревматоидный артрит, редкие, чаще всего генетические заболевания", - убеждает упоминавшаяся выше Елена Пархонина.
Да что там сложные препараты. К примеру, в проект стоп-листа Минпродторга входят перевязочные материалы, противопролежневые матрасы, аппараты искусственной вентиляции легких, и целые блоки изделий, например «Аппаратура для звукового сканирования». А в фонде помощи детям «Дети БЭЛА», страдающим буллезным эпидермолизом, говорят, что их пациентам использовать российскую марлю просто нельзя: она расползается, прилипает к ранам и сама превращается в источник заражения.
Это же касается аппаратуры. В России не производится, например, высокотехнологичное оборудование для онкологических или сердечно-сосудистых клиник, и его все равно придется закупать за рубежом.
Главное – запретить
Если следовать логике чиновников, то сначала нужно полностью запретить импорт, что и предлагается в постановлении Минпромторга. А потом ждать, когда получившая такой неожиданный подарок отечественная индустрия выдаст на гора аналогичные препараты и оборудование.
А что делать больным все это время? И это отнюдь не риторический вопрос. В данный момент состояние отрасли таково, считают специалисты, что меры по ограничению импорта не будут стимулировать отечественных игроков повышать качество. Скорее, наоборот.
"С одной стороны, доля российской продукции повысится в отдельных нишах. Но с другой стороны, ослабеет конкуренция. У производителей не будет стимула повышать качество изделий. Будет, как в нашем автопроме, когда у ВАЗа не было конкурентов в его ценовой категории», - считает директор по вопросам правового регулирования Ассоциации международных производителей медицинских изделий (IMEDA) Михаил Потапов.
В итоге попытка рубить сплеча может обернуться либо отсутствием необходимых лекарств и медтехники, либо ростом количества подделок. В связи с этим общественные активисты просят провести экспертизу российского рынка медицинских изделий, чтобы понять, соответствует ли качество этих изделий импортным аналогам.
Срезались на таблетках
А тем временем Росздравнадзор составляет антирейтинги производителей некачественных лекарств. Больше всего брака пока обнаружено на Муромском приборостроительном заводе - целых 29 серий медпрепаратов. Причем, как отмечается, проверка была выборочной, а значит, бракованных препаратов может быть и больше.
В антирейтинг вошло 14 отечественных предприятий, на которые поступило больше всего жалоб. При этом список содержит лишь 9 зарубежных производителей. Понятно, что это небольшой, не претендующий на полноту картины срез. Так что, если уж заниматься импортозамещением, то в первую очередь делая отечественную продукцию сравнимой по этому показателю с тем, от чего нам предлагают отказаться.
