В Москве открылись сразу три центра женского здоровья, работающих по новому стандарту амбулаторной акушерско-гинекологической помощи. В сентябре прием пациенток начали учреждения городской клинической больницы имени В.В. Вересаева на Планетной улице, городской клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева на Измайловском проспекте и Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» на Волынской улице. Обслуживаться в них смогут около 500 тысяч москвичек.
С учетом новых учреждений в составе городских больниц столицы теперь работают 20 центров женского здоровья, созданных по единому стандарту. Их появление стало ключевой частью преобразования амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Москве. Речь идёт не только о ремонте помещений или закупке современного оборудования, но и о перестройке самой системы наблюдения за пациентками.
«Оказание качественной и доступной медицинской помощи женщинам – одна из стратегических задач Москвы. Ключевым элементом стали центры женского здоровья, которые приходят на смену устаревшим женским консультациям. Это современные клиники с широким спектром компетенций и диагностических возможностей. В них женщинам оказывают медицинскую помощь по самым современным стандартам на протяжении всей жизни».
Сергей Собянин, мэр Москвы
Новый формат рассчитан на то, чтобы женщина могла получать профильную помощь на разных этапах жизни в рамках единой системы. В центре можно обратиться за консультацией и пройти необходимые обследования, подготовиться к беременности, наблюдаться во время её течения, а при необходимости получить специализированную медицинскую помощь.
Одно из главных отличий новой модели заключается в преемственности между амбулаторным и стационарным звеньями. Центр женского здоровья становится частью единого медицинского комплекса, в который также входят родильный дом или перинатальный центр и гинекологическое отделение многопрофильного стационара. Благодаря этому пациентку при наличии показаний можно направить на следующий этап лечения без разрыва между учреждениями.
Такой подход меняет и организацию работы врачей. В центрах сформированы команды специалистов разных профилей. Помимо акушеров-гинекологов, здесь работают терапевты, эндокринологи, психологи и другие медицинские специалисты. Это позволяет рассматривать состояние женщины комплексно, учитывая не только непосредственные гинекологические проблемы, но и сопутствующие заболевания и факторы, способные влиять на здоровье.
«Здоровье женщины находится в руках одной команды профессиональных врачей различных профилей (терапевты, эндокринологи, акушеры-гинекологи и другие). Для пациенток это означает бесшовную маршрутизацию в роддом или в многопрофильную клинику».
Сергей Собянин, мэр Москвы
Ещё одна составляющая нового стандарта – единый подход к оснащению. В центрах установлено современное высокотехнологичное оборудование, позволяющее проводить широкий спектр диагностических процедур. В зависимости от медицинских показаний пациентки могут пройти ультразвуковые исследования, маммографию, обследования, связанные с патологией шейки матки, а беременные женщины – необходимые исследования для контроля состояния будущего ребёнка.
Как рассказал мэр Москвы Сергей Собянин, новыми станциями метрополитена, открывшимися в столице с 2011 года, пользуются свыше 1,5 млн пассажиров в день.
Особое внимание уделяется профилактике и раннему выявлению заболеваний. В систему работы центров входят современные методы диагностики онкологических заболеваний, помощь при бесплодии, лечение патологий шейки матки, доброкачественных заболеваний молочной железы и других нарушений здоровья.
При этом новый стандарт предполагает не только медицинскую, но и организационную доступность. Центры работают семь дней в неделю, а время в пути до них должно составлять не более 40 минут на транспорте и 60 минут пешком. Важную роль играют и цифровые решения. Сведения о приёмах, результатах анализов и обследований, назначениях и других медицинских данных хранятся в электронной медкарте. Женские консультации и центры женского здоровья подключены к ЕМИАС, а ведение структурированных протоколов, паспорта участка, регистров беременных и маршрутизация осуществляются в цифровом виде.
Не менее важной частью преобразований стали условия пребывания пациенток. В новых учреждениях предусмотрены светлые и просторные зоны ожидания, понятная навигация и продуманное зонирование. Такой подход должен обеспечивать личное пространство и создавать более спокойную обстановку во время посещения врача.
О востребованности нового формата говорит и динамика числа пациенток. За три года количество женщин, прикрепленных к центрам, выросло с 3,7 миллиона до 5,4 миллиона человек. Таким образом, показатель увеличился на 47 процентов.
Когда важна каждая неделя
В центрах выстроена система пренатальной диагностики, которая помогает выявлять возможные нарушения ещё до рождения ребёнка. Своевременное обнаружение заболеваний на внутриутробной стадии даёт врачам возможность заранее определить дальнейшую тактику и при необходимости подготовить медицинскую помощь, которая потребуется после рождения.
Одним из инструментов такой диагностики является НИПТ. В Москве этот метод впервые в России включили в структуру пренатальной диагностики в марте 2020 года. Исследование основано на анализе внеклеточной фетальной ДНК, которая содержится в крови беременной женщины, и позволяет оценить риск хромосомных аномалий у плода.
По сравнению с традиционными методами пренатальной диагностики технология имеет важное преимущество: для исследования достаточно образца крови будущей матери. Достоверность результата составляет 99 процентов. При этом НИПТ является именно скрининговым методом, то есть позволяет определить вероятность возможных нарушений и при необходимости принять решение о проведении дальнейших исследований.
Масштаб применения технологии в столице постепенно растёт. В 2025 году НИПТ прошли 11 162 пациентки. Высокий риск хромосомных аномалий был установлен у 361 женщины. До 2026 года исследование было доступно только постоянно проживающим в Москве. Теперь при наличии медицинских показаний его проводят всем женщинам в рамках ОМС.
Диагностические возможности не заканчиваются моментом рождения ребёнка. Следующим звеном становится неонатальный скрининг, который позволяет выявлять наследственные заболевания у новорожденных на самых ранних этапах. Чем раньше обнаруживается нарушение, тем быстрее врачи могут начать профилактику или лечение и не допустить развития тяжелых последствий.
В России программа неонатального скрининга действует с 2006 года. Изначально обследование проводили для выявления пяти заболеваний. Среди них были муковисцидоз, связанный с нарушением работы желёз внешней секреции и поражением органов дыхания, и фенилкетонурия, при которой нарушается обмен аминокислот.
В Москве программа постепенно расширялась. В 2019 году по решению Правительства Москвы скрининг увеличили до 11 наследственных заболеваний. Затем изменения произошли уже на федеральном уровне. С 2023 года по решению Минздрава России массовое обследование новорожденных проводится по 36 наследственным заболеваниям, а с 2026 года перечень увеличился до 38.
В Москве начался прием заявок на участие в новой программе поддержки предпринимательства StartHub.Moscow, в рамках которой молодых предпринимателей научат выстраивать бизнес и искать инвесторов.
Исследования проводят в Московском центре неонатального скрининга Морозовской детской городской клинической больницы. Его лаборатория имеет статус межрегиональной. Здесь обследуют не только новорождённых москвичей, но и детей из Московской и Магаданской областей, а также Чукотского автономного округа.
Большой центр на Планетной
Один из трёх новых центров женского здоровья открылся на Планетной улице. Учреждение разместили в реконструированном здании и объединили здесь четыре женские консультации Северного административного округа. Центр рассчитан на 1194 посещения в смену, а число прикреплённых к нему женщин составляет 147 тысяч.
«Центр женского здоровья на Планетной улице разместили в реконструированном здании. Он объединил четыре женские консультации САО. Здесь предлагаются практически все необходимые виды диагностики и лечения как для подготовки к рождению ребенка, так и для сохранения здоровья», – написал Сергей Собянин в своем канале в мессенджере «Макс».
Четырёхэтажное здание с подвалом оборудовали с учётом требований нового стандарта. Внутри разместились кабинеты акушеров-гинекологов, кабинет кардиотокографии, кабинеты ультразвуковой диагностики и помещение для функциональной диагностики, где проводят электрокардиографию и суточное мониторирование артериального давления.
Для раннего выявления заболеваний предусмотрены кабинет патологии шейки матки и кабинет маммографии. Новое оборудование, в том числе маммограф и современные аппараты УЗИ, позволяет проводить необходимые исследования непосредственно в центре.
Отдельно организована работа дежурного врача. Он принимает пациенток семь дней в неделю и оказывает помощь в неотложных ситуациях без предварительной записи. Для будущих родителей в центре также работает специальная школа.
Штат учреждения насчитывает 134 сотрудника. Среди них 56 врачей и 42 медицинских работника среднего звена. При формировании команды учли необходимость расширить набор специалистов по сравнению с женскими консультациями прежнего формата. В центре работают терапевт, эндокринолог и психолог, что позволяет подключать к наблюдению пациенток врачей разных профилей.
При этом возможности центра не ограничиваются оборудованием, установленным непосредственно в его стенах. Для оказания медицинской помощи используются ресурсы городской клинической больницы имени В.В. Вересаева. В частности, пациентки могут получить доступ к лабораторно-диагностической службе больницы, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это позволяет оперативно организовывать необходимые обследования без выстраивания отдельного маршрута для каждого исследования.
Ещё одна особенность центра на Планетной улице – собственный дневной стационар на пять коек или кресел. Он рассчитан на ситуации, когда женщине необходимо медицинское наблюдение или лечение, но круглосуточная госпитализация не требуется.
Такой формат особенно удобен во время беременности. Например, будущей матери не нужно посещать другое медицинское учреждение для проведения глюкозотолерантного теста. В дневном стационаре также можно проводить лечение состояний, не требующих круглосуточного наблюдения, включая токсикоз, повышенное артериальное давление и легкую анемию. Это позволяет сократить число поездок в медицинские учреждения и сделать наблюдение более удобным.
Вопрос комфорта учли и за пределами медицинских кабинетов. В центре оборудовали детскую игровую, зоны ожидания с вендинговыми автоматами и колясочную. Предусмотрены специально оборудованные комнаты для кормления. Таким образом, учреждение ориентировано не только на прохождение процедур и приемы специалистов, но и на то, чтобы пациенткам было удобнее находиться здесь в течение необходимого времени.
Три новых центра стали очередным этапом развития этой модели в Москве. При этом речь идёт не об отдельных учреждениях, а о формировании единой системы, в которой профилактика, диагностика, лечение и сопровождение беременности связаны между собой. В результате женщина получает возможность обращаться за медицинской помощью в разные периоды жизни, не выпадая из общего маршрута наблюдения.
