Одна из самых «популярных» хирургических операций – удаление червеобразного отростка слепой кишки (проще говоря, аппендикса) – может навсегда исчезнуть из врачебной практики. Европейские учёные предложили лечить аппендицит с помощью антибиотиков.
Для участия в исследовании, проводившемся в Королевском медицинском центре в английском Ноттингеме, были отобраны 900 пациентов с острым воспалением аппендикса. Из них 430 человек перенесли операцию, а остальные лечились консервативным методом, принимая антибактериальные препараты. В результате у 63% участников, которые получали лекарственную терапию, прошли все симптомы аппендицита и не повторялись в течение года. При этом риск развития осложнений у них был на 31% ниже, чем у прооперированных пациентов. В этой связи авторы изыскания рекомендуют коллегам начинать лечение острого аппендицита с назначения антибиотиков.
В свою очередь, шведские учёные, проанализировав результаты двух клинических исследований, пришли к выводу, что без операции можно вылечить 8 из 10 случаев аппендицита. «Некоторые пациенты находятся в таком тяжёлом состоянии, что операция абсолютно необходима, но остальных 80% можно лечить антибиотиками, и они полностью выздоравливают», – отметила Джанет Ханссон из Гётеборгского университета. Риск рецидива в течение года после антибактериальной терапии составляет 10–15%, однако специалисты считают медикаментозное лечение достойной альтернативой хирургии.
Комментарий
Игорь Утешев, врач-хирург:
– Ну, в Европе вообще любят все болезни лечить антибиотиками. Что касается аппендицита, то теоретически обойтись без операции действительно можно. И для дисциплинированных европейских пациентов, которые после каждого чиха, не говоря уже о сильных болях, бегут к врачу, это, возможно, самый подходящий вариант. Но проблема в том, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью (что для России – обычное дело) или неправильном подборе антибиотиков (а здесь нужен индивидуальный подход) острый аппендицит может перейти в хроническую форму, которая потребует уже неоднократного оперативного вмешательства. При этом резко возрастает риск таких опасных осложнений, как аппендикулярный инфильтрат (то есть вовлечение в воспалительный процесс близлежащих органов), спаечный процесс брюшной полости (когда из-за воспаления образуются спайки между аппендиксом и соседними органами) и перитонит (гнойное воспаление брюшной полости). Все эти осложнения требуют оперативного вмешательства в гораздо большем объёме, чем простое удаление аппендикса. При этом потребуется уже не местная, а общая анестезия, что, в свою очередь, повышает нагрузку на органы и системы организма. Чтобы избежать столь неприятных последствий, при появлении болей в животе не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к врачу.
