Второй год пандемии даёт врачам примерное понимание, как лечить заболевание и предотвращать патологические изменения в организме. Но что делать с последствиями перенесённой инфекции? Этот вопрос сегодня беспокоит умы медиков подчас больше самой болезни.
Долго и серьёзно
Терапевты, оториноларингологи и инфекционисты обсуждали последствия коронавируса на состоявшемся недавно круглом столе. Его тема: «Пандемия COVID-19: постапокалипсис или постковидный синдром? Что нас ждёт?».
Они привели данные ВОЗ: 80% госпитализированных пациентов и 20% негоспитализированных страдают от долгосрочных симптомов коронавируса, длящихся до 12 недель и более. Последствия заболевания, или «долгий» COVID-19, – патологическое состояние, которое проявляется стойкими физическими, медицинскими и когнитивными последствиями, включая угнетение иммунитета, фиброз лёгких, сердца и сосудов.
Патологические нарушения наблюдаются в сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, иммунной системах переболевших. При этом список симптомов обширный: слабость и усталость, нарушения сна, одышка, ощущение неполного вдоха, головные боли, боли в мышцах и суставах, искажение запаха и вкуса, выпадение волос, кожные проявления, когнитивные нарушения, иммунодефицит.
Некоторые из участников дискуссии считают, что SARS-CoV-2 с его загадочной природой, выраженной заразительностью и влиянием на иммунную систему человека может привести к изменению структуры инфекционных заболеваний на планете. Иммунодефицит в результате инфицирования COVID-19 активирует бактериальную инфекцию и суперинфекцию, что даёт обострение хронических заболеваний и затяжное течение.
Новые подходы
«От медицины сегодня требуется проложить путь к разработке и клиническому применению новых специализированных иммунных противовирусных стратегий, новых терапевтических подходов к лечению COVID-19», – считают участники дискуссии.
Они отметили, что основное внимание уделяется сейчас лечению острого заболевания COVID-19. Однако необходимо обратить внимание на отдалённые последствия инфекции и методы их предупреждения или снижения до минимума.
По мнению д.м.н., профессора клинической аллергологии и иммунологии, действительного члена РАЕН Татьяны Гришиной, уже в середине 2020 года учёным стало понятно: без иммуномодуляторов в условиях нынешней пандемии в принципе обойтись невозможно. Но среди иммуномодуляторов необходимо выбирать препараты с противовоспалительной активностью – это залог эффективности лечения COVID-19 и профилактики постковидного синдрома.
«К таким лечебным средствам относится аминодигидрофталазиндион натрия, известный на рынке как галавит, а также его аналоги тамерит и тамерон», – уточнила она.
На круглом столе рассказали об исследовании, проведённом в ковид-госпитале Первого МГМУ им. Сеченова, где первый из названных препаратов применяли в комплексной терапии у пациентов с COVID-пневмонией средней и тяжёлой степени. Это способствовало предотвращению всплесков «цитокинового шторма», а также снижению прогрессирования поражения лёгочной ткани, дыхательной недостаточности, гипоксии.
Результаты ещё одного исследования, когда этот препарат принимали медработники для профилактики, показали снижение риска развития средних и тяжёлых форм COVID-19.
Профилактический приём аминодигидрофталазиндиона натрия способствует нормализации иммунного ответа, восстановлению баланса цитокинов, регулированию активности антиоксидантных ферментов, что может помочь нормализации иммунной системы и улучшению состояния здоровья людей с постковидным синдромом.
Исследования по оценке эффективности терапии постковида продолжаются.
