Главный врач онкологического диспансера в Северной Осетии Сергей Кануков написал заявление об уходе. Причиной такого шага стала рекомендация республиканских властей экономить на онкобольных, используя для их лечения менее эффективные, но дешевые препараты. Кроме того, Кануков обвинил врио главы правительства республики Тускаева в том, что чиновник поручил ему в нарушение закона предоставить льготным категориям пациентов лекарства за счет средств ОМС.
Главврач онкологического диспансера в Северной Осетии Сергей Кануков написал заявление об увольнении, объяснив, что его решение связано с поручением властей экономить на пациентах. Об этом сообщает издание «Коммерсантъ». В заявлении, текст которого распространился в местных СМИ и Telegram-каналах на минувшей неделе, Кануков сообщил, что врио председателя правительства Северной Осетии Таймураз Тускаев дал ему «незаконные поручения по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами из средств ОМС, которые предусмотрены для лечения стационарных пациентов». По его словам, подобная схема приведет к тому, что больные при таком раскладе не получат полагающуюся им помощь. Осуществлять закупки препаратов для льготников, согласно закону, необходимо из средств регионального бюджета.
Также врач обвинил чиновников в экономии на пациентах. По его утверждению, 12 июля в ходе встречи с республиканским руководством – Тускаевым, врио вице-премьера Ларисой Тугановой и врио министра здравоохранения Сосланом Тебиевым – он обратил внимание, что в онкодиспансере не хватает современных препаратов для больных, и в таких условиях они не могут получать эффективное лечение. В ответ врач получил рекомендацию «искать альтернативные способы лечения» пациентов – иначе говоря, заменить проверенные и работающие протоколы на дешевые, но не столь эффективные.
Сложности с госзакупками
Помимо всего прочего, в своем заявлении Кануков обратил внимание на деятельность компании «Осфарммедтех», которая является единственным в регионе поставщиком медикаментов. Данная компания была учреждена в 2019 году и ежегодно аккумулирует сумму в районе 2 миллиардов рублей на закупку медикаментов и оборудования для региональных медучреждений.
По словам Канукова, препараты для больниц Северной Осетии закупаются по максимальным ценам. Так, в частности, гадовист, зарсио и кстанди закупались по цене 32 885 рублей, 14 000 рублей и 214 858 рублей, хотя в госреестре цен на жизненно важные лекарственные препараты они стоят меньше - 31 440 рублей, 12 841 рублей и 191 871 рублей соответственно. При этом, как отмечает руководство онкодиспансера, поставщик заверяет, что будет экономить бюджетные деньги, но об этом не идет и речи – ситуация не меняется уже давно.
Закон о госзакупках разрешает властям регионов определять единственного подрядчика, и подобная практика действует в нескольких регионах. Если говорить конкретно о Северной Осетии, местное управление ФАС не раз блокировало закон о создании единого поставщика, но неудачно. В ряде других субъектов с ним возникали проблемы – в Архангельской области его отменили через три месяца, в Нижегородской из-за него постоянно возникают новые судебные разбирательства, а в Ульяновской все вовсе вылилось в уголовное дело.
Дефицит бюджета
Через два дня после упомянутого выше разговора с представителями властей республики Кануков написал заявление об увольнении, попросив освободить его от должности из-за неэффективных трат бюджета на здравоохранение и придав ситуации огласку в СМИ, поскольку, по мнению специалиста, предложенные ему меры могут негативно отразиться на здоровье пациентов онкодиспансера и даже создать угрозу их жизни. Он рассказал журналистам, что в данный момент находится в отпуске без содержания и рассматривает возможность перейти на работу в медучреждения в соседних регионах или в частные клиники.
Жители Великобритании раскритиковали президента США Джо Байдена за то, что политик не хочет приезжать на коронацию Карла III, которая состоится в мае. Решение Байдена посчитали глупым и неоправданным.
Издание отмечает, что в республиканском минздраве и правительстве не дали никаких комментариев по поводу сложившейся ситуации. Власти ссылаются на ожидание результатов проверки, которую начало региональное управление СКР после публикации заявления Канукова.
В поддержку главврача выступили порядка 400 сотрудников и пациентов онкодиспансера, которые обратились к врио главы Северной Осетии Сергею Меняйло. Они обратили внимание, что больные действительно не получают необходимых противоопухолевых лекарственных препаратов, а также указали, что процедура постановки пациентов с онкозаболеваниями на учет слишком затянута. Как глава региона отреагировал на данное обращение, пока не сообщается.
Как считают опрошенные изданием эксперты, ситуация, сложившаяся в Северной Осетии, носит несистемный характер: как правило, пациенты онкодиспансеров получают лечение в рамках федеральной или региональной квоты. И средства ОМС, на которые Канукову предложили закупать лекарства для льготников, эти деньги рассчитаны именно на пациентов стационаров. Не исключено, что в данном конкретном случае имеет место дефицит бюджета субъекта, и власти пытаются выйти из положения таким способом.
Общие проблемы
12 июля появилась информация о снижении объемов госзакупок ряда дорогостоящих лекарств для химиотерапии на 67%. Сильнее всего упали закупки лекарств, применяющихся для лечения рака почек, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Это произошло после того, как Минздрав России исключил эти препараты из перечня жизненно важных, соответственно, они перестали финансироваться средствами ОМС. В ряде субъектов закупки соответствующих позиций вообще прекратились, прежние объемы сохранились лишь в десяти регионах. По ОМС компенсируется только часть расходов на лечение, не входящих в список жизненно важных – это 14 тысяч рублей. При этом курс химиотерапии отдельными препаратами варьируется от 100 до 250 тысяч рублей. Единственным исключением остается Москва, где по-прежнему оплачивается полная стоимость лечения. Таким образом, вне столицы многие клиники, вероятно, откажутся использовать для лечения онкобольных пациентов дорогостоящие препараты, либо больным придется покупать их за свой счет. Сообщается, что продажи ряда исключенных из терапии за счет ОМС препаратов в коммерческом сегменте увеличились в среднем на 75%.
Ранее, в прошлом месяце, стало известно еще об одной проблеме онкоклиник. Оказалось, что государственные и частные медучреждения считают необоснованными тарифы для лечения пациентов с онкозаболеваниями с использованием высокотехнологичной лучевой терапии по ОМС – по их мнению, ставки занижены вдвое, и их следует пересмотреть. При нынешних тарифах клиники не могут обслуживать дорогостоящее оборудование, и в результате страдают больные – высокотехнологичную помощь в России получает лишь 21% пациентов, в то время как в Европе, для сравнения, этот показатель составляет 50%.
