Из больниц Свердловской области разбегается медперсонал. В областном Минздраве как будто пытаются делать вид, что ничего страшного не происходит. Правда, с каждым новым скандалом такая стратегия работает все хуже. Так, недавнее шумное увольнение сотни медиков из Первоуральской городской больницы замять, похоже, уже не получилось.
На днях в свердловском Минздраве сообщили о начале внеплановой проверки проблемного медучреждения. К ревизии привлечены 14 профильных специалистов, а главной задачей надзорного мероприятия объявлено предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
Примечательно, что буквально за несколько дней до начала проверки больницу посетил глава регионального Минздрава Андрей Карлов, никаких нарушений в медучреждении не обнаруживший. «Я сейчас совершил так называемый небольшой обход врачебный. Посмотрел пациентов. Лечение выполняется грамотно. У больных претензий к оказанию помощи нет. Все делается на очень высоком уровне», – заявил он в эфире телеканала «Первоуральск».
Впрочем, на поверку выглядит, что в региональном Минздраве уже не первый раз могут закрывать глаза на очевидные проблемы в системе здравоохранения.
Медиков заставили «считать деньги»
Скандал в Первоуральской больнице начался еще несколько недель назад. Тогда десятки сотрудников медучреждения направили обращение президенту, они пожаловавшись на плохие условия труда и дефицит кадров.
По сообщениям местных СМИ, обращение подписали более 80 медиков. Оказалось, что с начала года из больницы уволились более сотни сотрудников: среди них 31 врач и 80 человек среднего медперсонала.
Некоторые их подписавших обращения связывали ухудшение условий труда с приходом в медучреждение нового начмеда Юрия Антониади. «Юрий Валерьевич сразу сказал: я поменяю систему оплаты, мне нужен рычаг давления на вас. Он полностью переписал положение о распределении стимулирующих средств и сделал так, чтобы в ручном режиме можно было оказывать давление на любого человека, который ему неугоден. Юрий Валерьевич недвусмысленно, неоднократно заявлял: чем «дороже» история болезни, тем больше больница получает денег, и у нас зарплаты от этого тоже будут расти», – рассказал журналистам заведующий травматологическим отделением Дмитрий Привалов.
Интересно заметить, что в руководстве больницы особенно и не скрывали тот факт, что действительно пытаются заставить врачей «считать деньги». «Тарифы ТФОМС и Минздрава созданы таким образом, что при грамотном управлении заведующего можно оставаться рентабельным. Многие учреждения в области показывают, что такая ситуация возможна. Здесь есть ряд заведующих, которые с этой ситуацией не справляются. Поэтому им тоже не нравится, что мы заставляем их считать деньги и расходы», – прокомментировал главврач городской больницы Первоуральска Александр Рожин.
Также, по его словам, сейчас в медучреждении вводится электронный документооборот и электронная запись к врачам, из-за чего у медработников теперь не будет возможности приписывать себе пациентов, которых они на самом деле не принимали. «Раньше врач говорил: «Я принял 50 человек», у него на листочке написано, кого он принял. Как проверить? Верили на слово. А сейчас не надо принимать 50, сейчас есть электронная запись, и надо принять всего 33 реальных физических лица. Мы не требуем горы сворачивать, но те нормативы, которые есть сейчас, мы вынуждены выполнять. Появилось много недовольных», – отметил главврач.
«Нехорошая» больница
В Пермском крае сотрудники МЧС принялись массово увольняться из-за низких зарплат и плохих условий работы. В МЧС по Пермскому краю подтвердили журналистам факт увольнений.
Впрочем, в ходе визита главы местного Минздрава Андрея Карлова в больницу и его встречи с представителями трудового коллектива, выяснилось, что ситуация не столь радужна, как ее описывали в администрации медучреждения. Медики пожаловались на снижение зарплат.
В частности, сотрудники больницы рассказали о том, что ставка медсестры вовсе не дотягивает до 35 тысяч рублей, как это озвучивает руководство.
Поднимался вопрос и про отсутствие необходимой медтехники. Так, например, говорят, что в хирургии нет рентгенаппарата.
Что интересно: конфликт вокруг Первоуральской городской больницы у главы Минздрава Андрея Карлова происходит не впервые. В 2021 году, когда Карлов только получил свою должность, у него случился конфликт с Виктором Долгушиным, занимавшим тогда должность главврача. Долгушину даже пришлось обратиться в суд, чтобы отменить выговор, полученный от нового министра.
Административную карьеру Долгушина, однако, едва ли можно назвать безупречной. В 2021 году Первоурасльскую больницу проверяли сотрудники правоохранительных органов из-за смерти пациента, якобы, оставшегося без присмотра врачей. Сохранить свою должность Виктор Долгушин в итоге не смог и главврачом был назначен Александр Рожин, возглавляющий медучреждение по сей день. Как видно, от проблем больницу это не избавило, но зато очевидно наладились отношения с региональным Минздравом.
Проверки есть, виновных нет
Бесконечные конфликты вокруг Первоуральской больницы, к сожалению, выглядят лишь вершиной айсберга. Сегодня медики разбегаются и из других медучреждений региона. Так, в феврале этого года массовое увольнение случилось в медсанчасти в Новоуральске. В Свердловском онкодиспансере в 2022 году случился скандал из-за нового главврача, назначение которого также сопровождалось оттоком кадров. В прошлом году в онкоцентре проводились проверки областного Минздрава, Минфина и Территориального фонда медицинского страхования. По неофициальной информации в СМИ, поводом для проверок, возможно, послужило массовое недовольство пациентов, заявлявших о том, что в центре им было отказало в химиотерапии. И хотя громких расследований в итоге не случилось, что главврач онкоцентра Борис Майлах в итоге покинул свой пост.
Не обошлось без проверок и в самом Минздраве Свердловской области. Так, региональный Минфин выявил нарушения бюджетного законодательства в период с 2021 по 2023 годы. Но министр Андрей Карлов тогда отделался представлением об устранении нарушений.
В 2022 году Федеральная антимонопольная служба (ФАС) также нашла нарушения в закупках, организованных ведомством. Три аукциона на общую сумму 380 млн рублей пришлось отменить. Кстати, нарушения с госзакупками, как выяснилось происходили в регулярно: в базе «Спарк-Маркетинг» обнаружилось несколько десятков жалоб от потенциальных поставщиков медтехники, участвовавших в аукционах на десятки миллионов рублей.
На этом фоне информация об отсутствии того же рентген аппарата в Первоуральской больнице позволяет снова задать вопрос об эффективности госзакупок для свердловского здравоохранения.
Обвинения в урезании денежных выплат медикам в адрес областного минздрава звучали уже не раз. В начале этого года на отсутствие доплат за переработки жаловались сотрудники скорой помощи города Кушва. Как и в случае с Первоуральской больницей, в Минздраве тогда заявили, что ряд заявлений медиков не подтвердился. Все это выглядит так, что руководители здравоохранения в регионе едва ли не сами провоцируют громкие скандалы, в которых врачи могут видеть единственный способ решить свои наболевшие проблемы.
