Тестостерон не только «основа мужественности», но и фактор риска при инфаркте. Шведские учёные обнаружили связь между главным мужским гормоном и тяжестью последствий сердечного приступа.
Новое исследование, проведённое в университете Гётеборга, показало, что высокий уровень тестостерона усиливает воспалительную реакцию после инфаркта, приводя к более серьёзному повреждению сердечной мышцы у мужчин по сравнению с женщинами.
Как тестостерон вредит сердцу после инфаркта? Инфаркт миокарда (ИМ) возникает, когда закупорка коронарной артерии лишает часть сердца кислорода. Иммунная система отправляет в зону поражения нейтрофилы (белые кровяные клетки), но их избыток усиливает воспаление. У мужчин этот процесс проходит агрессивнее. «Тестостерон усиливает воспалительный ответ у мужчин, что приводит к большим повреждениям сердца», – объясняет профессор Аса Тивестен, ведущий автор научной работы, опубликованной в журнале Nature Communications.
Для подтверждения этой гипотезы учёные провели серию экспериментов на мышах. После блокировки коронарной артерии у самцов наблюдались значительно более обширные участки некроза, чем у самок. Исследователи связывают это с повышенным уровнем нейтрофилов, которые активно участвуют в воспалительном процессе. Однако, когда уровень тестостерона у самцов искусственно снижали, количество нейтрофилов нормализовалось, что, в свою очередь, увеличивало выживаемость животных.
Также учёные протестировали тоцилизумаб – препарат, обычно используемый для лечения ревматоидного артрита: он блокирует белок IL-6, который активирует иммунитет. В эксперименте лекарство снизило как количество нейтрофилов в крови, так и площадь повреждения сердечной мышцы после инфаркта, особенно у мужчин. Это открытие может стать основой для разработки новых методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, учитывающих гендерные различия. «Если игнорировать различия между мужчинами и женщинами, терапия будет работать хуже», – считает Тивестен.
Михаил Корякин, врач уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор
– Действительно, у мужчин частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них выше, чем у женщин. С возрастом эта разница снижается. Дело в том, что комплекс иммунных реакций, вызывающих воспалительный процесс, у мужчин и женщин имеет различия. Это касается как врождённого, так и приобретённого иммунитета, не только клеточного, но и гуморального. Уже известно, что ряд генов женской Х-хромосомы активируют иммунные реакции, а также способствуют развитию аутоиммунных процессов. Полиморфизм (наличие различий в строении) мужской Y-хромосомы способствует более высокой восприимчивости к вирусным инфекциям. Что касается непосредственно тестостерона, то он может оказывать как стимулирующее, так и подавляющее действие на иммунные реакции. Опытные клиницисты давно отмечают различия в течении воспалительных заболеваний у мужчин и женщин. Научные исследования в этой сфере позволяют использовать разные подходы к лечению заболеваний с воспалительным компонентом, приближаясь к персонализированному назначению лекарственных препаратов.
