Принято считать, что израильская медицина является лучшей в мире. Однако на поверку это не более чем предрассудок. Да, мои приятели из Канады и Англии, перебравшись на старости лет на землю обетованную, оценивают здешнюю медицину выше, чем в их странах. И практически все рейтинги помещают Израиль в десятку стран с самой лучшей медициной. И всё же, познакомившись с израильской медициной лично, я не могу полностью разделить восторгов, заполонивших Интернет.
Израильскому здравоохранению как таковому меньше семи десятков лет. При этом, как и российское, оно финансируется по остаточному принципу. Если по расходам на безопасность на душу населения Израиль – мировой лидер, то доля затрат на медицину в бюджете в 2,5 раза меньше, чем в США, при том, что там до сих пор нет всеобщей некоммерческой системы здравоохранения.
Вот и по данным израильского минздрава, сложного диагностического оборудования на душу населения в стране более чем в 10 раз меньше, чем в Японии. Больничных коек – в 3,5 раза меньше. Медсестёр почти в 4 раза меньше, чем в Швейцарии. То есть почти по всем показателям страна ближе к России и Латинской Америке, чем даже к не самым богатым европейским странам. И врачей в пересчёте на душу населения здесь, к примеру, в 2 раза меньше, чем в Греции. При этом местная медицина в лидерах высшей лиги, а кто слышал о греческой?
Организация лечебного дела – вот это и есть то чудо, за которым сюда стоит ехать. И плоды его, безусловно, ощущает на себе каждый гражданин. Записаться на приём к врачу можно по Интернету или по телефону. Во втором случае ты можешь выбрать живого собеседника или робота. Сам выбираешь себе и семейного врача, и узких специалистов с учётом их места расположения – их кабинеты располагаются и в обычных квартирах, и в торговых центрах. В моллах можно найти и специализированные диагностические центры, работающие как конвейеры. Это удобно, так как затраты времени на дорогу и ожидание минимальны.
Вся информация о пациенте – на его личном сайте, на который он тоже может зайти. Или, если хочет, может получить результаты анализов на специальной установке с помощью личной карточки. Распечатываются только рецепты и направления на обследования, да и то скорее для финансовых отчётов страховых компаний.
Страховщики снабжают пациентов информацией о правах, положенных им обследованиях, возможностях субсидированных секций, физиопроцедурах и нетрадиционной медицине. Раньше они присылали по почте глянцевый журнал на родном языке. Сейчас вся информация на сайте.
Будете умирать – тогда и приходите
Вроде бы всё прекрасно, но… Многие репатрианты приезжают в Израиль с надеждой, что их болезни здесь угадают на 10 лет вперёд. Вот только старожилы сразу предупреждают: будешь умирать – наши врачи разобьются в лепёшку, а вот лечить не будут. Писательница Дина Рубина выразилась цветистее: «Израильская медицина великолепна, она поражает своими достижениями, но у неё есть один недостаток – она не интересуется обыкновенным человеком с обыкновенной болезнью. А вот дай им труп, желательно лежалый, тут они на него набросятся, ко всеобщему почёту и уважению».
У тебя высокое давление – пропишут таблетки. А что, сбросив 20 кило, ты его нормализуешь – догадайся сам. Неправильно начал вести себя ноготь на ноге, пошёл к дерматологу. Послала на анализ, но при отсутствии грибка сказала не приходить. Три недели ждал анализа, пять – результатов. Нет грибка. Что делать с проклятым ногтем, неизвестно.
Общее количество репатриантов в Израиль с начала спецоперации на Украине превысило 140 тысяч человек, из них 95 тысяч россиян. Такими данными располагает Федерация еврейских общин России, которая отслеживает судьбу решившихся на переезд евреев.
Особенно поразил уролог. После двух визитов он сказал, что мне незачем его посещать, достаточно раз в три месяца оставлять заявку на таблетки. Дважды оставил – рецепта так и не получил. А без него, кроме леденцов от кашля и порошка от простуды, в аптеке ничего не купишь.
Израильская медицина великолепна, она поражает своими достижениями, но у неё есть один недостаток – она не интересуется обыкновенным человеком с обыкновенной болезнью. А вот дай им труп, желательно лежалый, тут они на него набросятся, ко всеобщему почёту и уважению
Нужна «скорая»? Если впоследствии окажется, что смертельного риска не было, приезд придётся оплатить по коммерческой таксе. А поди разбери, отчего давит в груди – переел или инфаркт? В больницах здесь также лежать не принято. Даже на химиотерапию приезжают из дома. Приходишь к назначенному сроку – и на операционный стол. Меня самого уже на другой день после удаления пупочной грыжи отправили домой. Рана воспалилась. То же произошло с племянником, которому полостную операцию сделали в поликлинических условиях. Уехал и приехал на маршрутке. Но с более тяжёлыми последствиями – температура прыгнула за 40.
Без денег мифов не бывает
Вовсе не хочу компрометировать израильскую медицину. При её несомненных достижениях это просто невозможно. Но не боги горшки обжигают. Пусть реже, но и тут случаются ошибки, число которых измеряется тысячами. И так же судят за них. И пациенты протестуют из-за того, что в страховую корзину не попали новейшие препараты. И медработники бастуют из-за зарплаты, которая заметно уступает зарубежным при дороговизне жизни.
Потихоньку, но очень уверенно разрастается коррупция. По опросам, 94% врачей сталкивались с предложением благодарности. При этом 64% пациентов утверждают, что они её выражали не только на словах.
Да, местные врачи творят чудеса. Но это же делают и московские, и краснодарские врачи. Конечно, на Святой земле случались воскрешения из мёртвых. Но в последний раз, говорят, это произошло 2 тыс. лет назад. В любом случае выпускники российских вузов прекрасно работают бок о бок с аборигенами. Немало знакомых фамилий и среди местных светил. Поинтересовался у коренного жителя: я-то к русскому терапевту из-за языка, а ты зачем? Оказалось, тот прекрасный диагност.
Стоит ли тогда ехать на лечение?
Приглашаю поразмышлять. Даже гражданин страны платит как минимум 30 долларов страховки ежемесячно. Плюс 8–10 долларов за посещение врача и обследование УЗИ. Это в целом сопоставимо с ценами в частных клиниках в России. А чтобы получить консультацию специалиста, выложить придётся где-то 400 долларов. С учётом проезда, гостиницы и т.д. приезжим это обойдётся в разы дороже.
Вывод. Диагностику можно пройти гораздо дешевле в нескольких российских клиниках, где израильские специалисты уже не редкость. Появятся разноречия – можно подстраховаться и приехать. А по части лечения и операции следует посмотреть на технологии и специалистов. При прочих равных родные стены, на мой взгляд, предпочтительнее. Климат, культурный шок и цены опять же не в пользу Израиля.
Похоже, такими расчётами на базе здравого смысла занят не я один. Доходы от медицинского туризма за последний год в Израиле снизились на 50%. Местные аналитики связывают это с падением курса рубля. Но, во-первых, в таких случаях на курс обычно не смотрят и отдают последнее. Во-вторых, пациенты из СНГ составляют лишь половину страждущих спасения.
А что касается мифа, а точнее чуда, оно вполне достижимо как для израильской, так и для российской медицины. И, как ни странно, мешает этому одна и та же проблема, пусть масштабы её и несопоставимы: переход от социалистического всеобщего и равного к рыночному и эффективному. Израильтяне справляются лучше, но и у них больничные кассы в миллиардных долгах, больницы переполнены, персонал захлёбывается в сверхурочных. Потому и не растёт качество неэкстренной медицинской помощи.
В России сложнее. Давно умершую советскую систему с главврачами и поликлиниками по месту жительства, а часто вдали от него, пытаются оживить, навесив на неё рыночные страховые компании и совершенно непонятный фонд медстраха, нереально. Увы, труп чем дальше, тем больше разлагается, хотя официально этот процесс нынче называют оптимизацией.
