// // Реформа здравоохранения привела к росту смертности

Реформа здравоохранения привела к росту смертности

3582

Летальный исход

2
В разделе

В ближайшее время смертность в России останется на высоком уровне. Эти слова произнесла министр здравоохранения Скворцова на правительственном совещании с участием президента. Резкий рост этого трагического показателя был зафиксирован в начале нынешнего года. По данным Росстата, за первый квартал смертность увеличилась более чем на 5%, а в некоторых областях России – на 9%. За три месяца в стране умерли 507 тыс. человек. Это не просто много – это сродни национальной катастрофе.

Сюжет: Здоровье

В Минздраве уверены, что тенденция связана «со вспышками гриппа и общим старением населения». Отчего же на самом деле так часто стали умирать в России? Счётная палата, которую возглавляет, как известно, бывший министр здравоохранения Татьяна Голикова, выдала ещё более пугающие цифры. По результатам аудита системы здравоохранения, в результате реформ:

• ликвидировано 33,8 тыс. койко-мест;

• дефицит врачей составил 55,2 тыс.;

• внутрибольничная смертность увеличилась в 61 регионе;

• число умерших на дому возросло в 14 регионах;

• более 17,5 тыс. населённых пунктов остались вообще без медицинской помощи.

Самое страшное знаете что? Начали умирать молодые. По статистике Минздрава, в России зафиксирован всплеск роста смертности среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 44 лет. Главная причина – злоупотребление алкоголем, уверены в министерстве. На деле это недоработка нынешней системы здравоохранения. Российские районные поликлиники, чего греха таить, ориентированы в основном на «бабушек». Именно этот контингент оккупирует большинство кабинетов, раньше всех приходит в медучреждение, разбирает все талоны к специалистам.

Будут ли работающий человек или родители малолетних детей просиживать в очередях часами в ожидании, пока «бабушки» выпишут себе заветное бесплатное лекарство? Сомневаюсь.

По данным Росстата, наибольший прирост смертности показали заболевания органов дыхания и болезни системы кровообращения. Возникает вопрос: где пресловутая столь распиаренная диспансеризация? Да и чего можно от неё ждать, если по новым нормативам на осмотр пациента участковый педиатр и терапевт должны тратить не более 9–10 минут, а врач общей практики – 12 минут? Можно ли за это время заподозрить и выявить, например, ишемическую болезнь сердца, опухоль, туберкулёз?

В роддом за 100 километров

По данным Росстата, по состоянию на 2012 год на 10 тыс. россиян приходилось в среднем 93 койки. В Минздравсоцразвития решили, что и это перебор. «Мы не понимаем, в чём состоит реформа, кроме закрытия больниц, поликлиник и изгнания 10 тыс. медработников. Если реформа состоит в том, чтобы закупить дорогое оборудование и положить откаты в карман, вряд ли это можно назвать реформой. В нашем случае в первую очередь пострадали пациенты: число больных, которых мы могли лечить, резко сократилось», – возмущается профессор Павел Воробьёв.

Чиновники на местах, хорошо знакомые с тем, что может грозить за невыполнение майских указов президента, вовсю заняты поиском резервов для повышения зарплаты медперсоналу. Происходит это в основном за счёт сокращения койко-мест в больницах, слияния и упразднения медучреждений и массовых увольнений. В Псковской области вместо 24 районных больниц «создано» 6 крупных медцентров. Всю весну жители протестовали против закрытия медучреждений, и кое-где их удалось отстоять, но не полностью: в больницах оставили только терапевтические отделения, а инфекционное и родильное ликвидировали. От многих сёл и деревень Псковской области до этих медцентров 100 километров на автобусе, иногда с пересадкой, да не одной. Кое-где автобус вообще ходит раз в неделю. В 2013 году в Нижегородской области число акушерских коек в центральных районных больницах было сокращено сразу в 10 районах, в 2014-м та же судьба постигла медучреждения ещё в 11 районах. Беременных возят рожать за 7–100 километров от дома. В результате многие рожают прямо в пути.

По теме

В Костромской, Орловской и Ленинградской областях за три месяца смертность выросла сразу на 9%. «Это могло произойти из-за массового закрытия медучреждений, – считает руководитель ассоциации «Здоровые регионы» Алексей Шабашов. – Система здравоохранения должна не просто разрушиться, она должна рухнуть, чтобы в столь короткое время так повлиять на показатели смертности».

Коммерческая жилка

Во всей этой истории с оптимизацией в отечественном здравоохранении меня больше всего поражает одно. Это маниакальное желание правительства дальше проводить реформы в здравоохранении. Проводить, несмотря на очевидный провал, на рост смертности. Коммерческая составляющая всего происходящего давно очевидна. В конце апреля состоялся круглый стол с говорящим названием «Оптимизация здравоохранения: обратный эффект?». На нём прозвучало прямым текстом: сегодня идёт процесс расчистки площадки для коммерческой медицины, вытеснения общественного сектора здравоохранения. Это происходит за счет понижения доступности и качества государственного здравоохранения. Узкие специалисты в отдаленных регионах либо давно уволены, либо имеют запись на месяцы вперед. Люди пытаются ждать, но болезни не ждут. Выбор получается очевидным: самолечение или частная медицина.

Схема закрытия медучреждений проста. О ней мне поведала заведующая одним из районных «филиалов головной поликлиники», пожелавшая остаться неназванной. Первый шаг – сокращение медперсонала, затем – зарплат. Это провоцирует отток и пациентов, и врачей. После этого чиновники от медицины обосновывают «неэффективность» данного медучреждения. В отношении стационаров примерно те же правила. Понижают статус больницы, потом часть врачей уговаривают уйти самостоятельно (кого-то выдавливают снижением зарплат). Часть клиник становятся изгоями - в них не рекомендуют возить пациентов даже на «скорых». Профессионалы утверждают, что так клиники становятся «нерациональны», и их «нужно оптимизировать», раз мало пациентов.

Часто нерентабельными оказываются больницы, стоящие в центре, на дорогой земле. С трудом питерцы отстояли городскую больницу №31 в Санкт-Петербурге, которую хотели превратить в клинику для судей. Схожим образом, например, закрыли гастроэнтерологическое отделение в Петербургском педиатрическом университете, в котором лечатся тяжелобольные дети со всей России. Очередь была на полгода в перед! По данным Росстата, за последние 14 лет в России закрылась почти половина всех больниц - 42% (с почти 11 до 6 тысяч). Поликлиник стало меньше на 23%.

Высокие технологии в руках сельского фельдшера

Изначально реформы в медицине чиновники пытались обосновать необходимостью высвободить средства для закупки высокотехнологичного оборудования и повышения зарплаты врачам. В результате фонд заработной платы в отрасли вырос всего на 0,5%. Думаю, что такой результат не нуждается в комментариях. В регионах некоторые медицинские работники вынуждены идти на превышение графика ради зарплат. Знакомый хирург рассказывает: «Нам говорят, что врачи получают огромные зарплаты. А я вот с ужасом жду 2018 год, потому что повышение зарплат идёт по пути тотального сокращения медработников. Люди и так работают по 12 часов и больше, на полторы-две ставки. Представьте фельдшера откуда-нибудь из деревни со ставкой 8 тыс. рублей. Он отрабатывает свою ставку, потом идёт на ночное дежурство, а потом с утра снова идёт на ставку. О каком качестве лечения тут можно говорить?»

Что касается высокотехнологичного оборудования, его действительно закупили и даже завезли. Вот только работать на нём некому. Кто в сельской в больнице сможет манипулировать, например, компьютерным томографом или эндоскопом? Для этого надо учиться. Спор медиков с чиновниками идёт уже третий год. Тем временем люди умирают всё чаще…

Мнение

Александр БРОНШТЕЙН, профессор, руководитель курса новых медицинских технологий МГМУ им. Сеченова:

– Я не знаю, как вообще регионы могут программу модернизации выполнить. Даже если взять, к примеру, всего один её фрагмент – оснащение новых медицинских центров суперсовременным оборудованием. Регионы, на мой взгляд, просто не могут это осуществить без соответствующего уровня специалистов. Нужно иметь институт подготовки таких кадров, а возможности такие есть только в крупных городах. Существует разумное правило: сначала прокладывают дорогу, потом строят дом. У нас же всё наоборот. В результате ничего хорошего не получается. Многие высокотехнологические центры фактически простаивают, потому что на том оборудовании, которое для них закупили, никто не умеет работать.

Досье

Число пациентов, умерших дома, в 2014 году по сравнению с аналогичным показателем за 2013 год, по данным федерального статистического наблюдения, выросло: в Липецкой области – на 1965 человек, в Кабардино-Балкарской Республике – на 1120, в Республике Северная Осетия - Алания – на 2157, в Чеченской Республике – на 1862,

в Республике Татарстан – на 1425 человек.

Логотип versia.ru
Опубликовано:
Отредактировано: 11.06.2015 14:17
Копировать текст статьи
Комментарии 2
  • Дария Арутюмова 23.12.2016 14:18

    Уж сколько слов сказано о нашей медицине. Сергей Миронов уже не раз предлагал-Политическая партия СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ настаивает на реформе отрасли, возврате к прямому бюджетному государственному финансированию медицины. Мы также предлагаем принять Национальную стратегию охраны общественного здоровья и медицинской помощи.

  • Ольга Полякова 23.01.2017 04:40

    не поняла- какая статистика приведена за ПЕРВЫЙ квартал года,когда еще ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ года не закончился???!!!!!

Новости партнеров
Еще на сайте
Общероссийская газета независимых журналистских расследований «Наша версия» Газета «Наша версия» основана Артёмом Боровиком в 1998 году как газета расследований. Официальный сайт «Нашей версии» публикует материалы штатных и внештатных журналистов газеты и пристально следит за событиями и новостями, происходящими в России, Украине, странах СНГ, Америке и других государств, с которыми пересекается внешняя политика РФ.
Наверх