Почему смертность из-за вспышки коронавируса превышает официальные данные

По меньшей мере 130.000 человек во всем мире умерли во время пандемии коронавируса. Обзор предварительных данных о смертности из 27 стран показывает, что во многих странах общее число смертей во время пандемии оказалось выше обычных уровней.

Это так называемая «избыточная смертность» - количество смертей, превышающее средние показатели для конкретного периода. Рост смертности в период вспышки эпидемии (но не от Covid-19) предполагает, что влияние пандемии на человечество выходит за рамки официальной смертности от коронавируса, которые обнародуют правительства по всему миру.

Да, часть смертей могут быть вызваны Covid-19, но часть - результатом нагрузки на системы здравоохранения и множества других факторов.

Непосредственно сравнивать число погибших в разных странах сложно. Точность данных о коронавирусе зависит от того, насколько масштабна программа тестирования, и учитывают ли правительства смерти вне больничных стен.

Поскольку вирус распространился по всему миру не одномоментно, страны в разные периоды переживали свой пик заболеваемости. В некоторых местах число избыточных смертей может еще возрасти в ближайшие недели и месяцы, особенно после «переучета», в то время как в других число смертей начинает возвращаться к «нормальным» уровням.

Анализ смертей от всех причин во время вспышки и сравнение их со смертностью в тот же период предыдущих лет может дать более точную, хотя и предварительную, оценку истинного числа погибших в результате пандемии коронавируса.

Нет точных данных о наиболее пострадавших странах, но общее сравнение в первой волне провести все таки возможно.

В Перу, Чили и Бразилии смертность продолжает расти, поэтому картина там существенно изменится в ближайшие недели.

Более стабильна ситуация в странах, где общее число смертей достигло максимума и теперь вернулось к «нормальным» уровням или близко к ним.

Среди этих стран Великобритания, Испания, Италия и Бельгия, где уровень смертности на пике превышал средние на 30% и более. Это очень отличается от Японии или Германии, или многих других стран, где рост смертности оставался в пределах 5% от нормы.

Если взглянуть на данные немного по-другому - считая количество смертей на душу населения или используя одинаковый период времени для каждой страны, результаты оказались бы другими. К тому же пока аналитики оперируют лишь предварительными данными.

Таким образом нет возможности составить точный рейтинг стран по уровню смертности, но можно выделить наиболее пострадавшие, число жертв в которых, к сожалению, будет только расти.

Как определяется «избыточная смертность»?

Для определения «избыточной смертности» используются данные о смертности от всех причин. Отчеты такого типа часто публикуются центральным реестром актов гражданского состояния, министерством здравоохранения или статистическим агентством страны. На их обработку и подтверждение может уйти значительное время, поэтому данные о смертности за последние месяцы являются предварительными и подлежат перепроверке. Вполне вероятно, что в итоге они окажутся выше.

Количество избыточных смертей представляет собой общее количество смертей выше исторического среднего показателя. Эти цифры не скорректированы по возрасту и не учитывают другие демографические данные.

По теме

1279

«Ъ»: из-за вспышки гриппа и ОРВИ двукратно выросла нагрузка на службу скорой помощи

Как стало известно СМИ, из-за эпидемии гриппа в некоторых российских регионах в два раза возросла нагрузка на неотложку. Причём медики страдают от вспышки вируса не меньше пациентов.

Как были выбраны страны?

Для анализа отбирались страны, по которым имеются достоверные данные о смертности за как минимум четыре недели с момента начала пандемии коронавируса. Там, где на национальном уровне нет надежных данных, использовалась статистика по небольшим регионам, например по Стамбулу для Турции. В Индонезии для оценки смертности были использованы данные о захоронениях в Джакарте.

Как была определена вспышка в каждой стране?

Начало вспышки в каждом регионе отсчитывается от недели или месяца, когда была официально зарегистрирована пятая смерть от Covid-19. Концом периода является дата, на которую имеются подтвержденные данные.

В большинстве случаев ожидаемый уровень смертности рассчитывался исходя из среднего числа летальных случаев для региона за пять лет, с 2015 по 2019 годы.

Какие источники были использованы?

Число случаев официальных смертей от Covid-19 бралось из размещенных в открытом доступе отчетов местных властей. Когда официальные данные получить было проблематично, использовались собранные и опубликованные Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC).

Для Стамбула данные по Covid-19 публикуются только на национальном уровне. Это приводит к недооценке фактического количества «избыточных смертей», которые не связаны с коронавирусом в Стамбуле. Все дело в том, что число смертей, причиной которых является Covid-19, включается в общее количество для всей Турции.

Существуют ли другие способы оценки влияния вируса?

Сравнение избыточной смертности с ожидаемой во время вспышки заболевания в стране является одним из нескольких способов оценки. Это эффективный способ оценки общего числа погибших в каком-либо месте, выраженный либо в абсолютных цифрах, либо в процентах от среднего уровня смертности.

Но продолжительность вспышки также важна при этих расчетах. В регионах, где наблюдается быстрый рост смертности с последующим быстрым снижением, например, в Испании, ожидаемых смертей за период будет меньше, чем в местах со вспышкой, которая продолжалась намного дольше, например, в Великобритании.

Еще один способ – посчитать количество смертей на миллион населения. Преимущество состоит в том, что это позволяет «уравнять» страны с различным количеством населением. Тем не менее измерение смертности на миллион человек даст худшие результаты для стран с более старым или менее здоровым населением, поскольку такой подход не учитывает изначально более высокую смертность среди стареющих.