Богатырский храп – это повод не для гордости, а для визита к врачу: возможно, у вас синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Исследование американских учёных показало, что своевременное лечение может буквально спасти жизнь храпуна.
Обструктивное апноэ – самое частое нарушение сна, при котором дыхание то и дело прерывается из-за коллапса верхних дыхательных путей: их просвет сужается на уровне глотки вплоть до полного перекрытия. В результате вдохнуть воздух становится невозможно, кровь меньше насыщается кислородом и мозг даёт организму команду проснуться. При тяжёлой форме недуга число таких эпизодов, сопровождающихся громким храпом, может доходить до 500 за ночь.
Самый распространённый метод лечения апноэ – это СИПАП-терапия (от английского CPAP – соntinuous positive airway pressure) с использованием индивидуального аппарата с постоянным положительным давлением воздуха. Сначала врач определяет, с какой силой он должен поступать в дыхательные пути пациента, чтобы не происходило их перекрытие. Эти данные устанавливают для аппарата, который всю ночь подаёт воздух человеку через силиконовую маску. Поскольку это создаёт определённый дискомфорт, некоторые отказываются от этого вида лечения.
Учёные из Университета Канзаса оценили риски инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых событий у людей, применяющих СИПАП-терапию, и у тех, кто обходится без неё. Исследователи сопоставили данные 13,9 тыс пациентов с обструктивным апноэ, которые использовали аппараты, и 20,8 тыс. человек с тем же диагнозом, но без СИПАП-терапии. Для сравнения в анализ были включены данные 11,1 тыс человек, у которых нет проблемы апноэ. В итоге выяснилось, что у участников, которые отказываются от поддержки дыхания во сне с помощью аппарата, риск инсульта, инфаркта, нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности и других опасных состояний на 71% выше по сравнению с теми, кто не игнорирует этот метод лечения. «Мы обнаружили, что эффективность СИПАП была выше у пациентов с умеренным и тяжёлым апноэ во сне, а также у людей, которые использовали аппарат в среднем более четырёх часов в сутки», – сообщили авторы исследования, подчеркнув, что терапия играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых рисков у этой группы пациентов.
Андрей Беловешкин, врач, к.м.н., эксперт по здоровому образу жизни
– Апноэ очень коварно и опасно. Трудно поставить диагноз (маскируется храпом); мало самостоятельных проявлений (маскируется другими заболеваниями); провоцирует возникновение тяжёлых болезней; укорачивает жизнь на 15–20 лет. Апноэ не убьёт вас сразу, а будет делать это медленно. В настоящее время нет очевидных данных о том, что сама остановка дыхания во время сна, пусть даже она и длится 2–2,5 минуты, могла бы привести к смерти. Однако существует ряд механизмов, посредством которых ночное апноэ может повлиять на здоровье. Во-первых, это гипоксия (нехватка кислорода) во время сна. Если воздух перестаёт поступать в лёгкие во время остановки дыхания, а потребность в нём сохраняется на прежнем уровне, то содержание кислорода в крови начинает постепенно снижаться. Иногда родственники могут наблюдать, как храпящий человек начинает синеть прямо на глазах! Во-вторых, частые пробуждения, вызванные апноэ, ведут и к активации так называемой симпатической нервной системы. Резко возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, могут появиться различные нарушения ритма сердца. В-третьих, резкое снижение внутригрудного давления способствует повышению артериального давления.
