Больницы Свердловской области заподозрили в приписках. По версии территориального Фонда обязательного медицинского страхования, медучреждения пытаются выбить себе дополнительные финансовые потоки, проводя фиктивные диспансеризации и приемы пациентов. Правда о хроническом недофинансировании лечебных учреждений региона и массовом оттоке врачей почему-то умалчивается.
Скандал с приписками и обслуживанием «мертвых душ» разгорелся, якобы, из-за многочисленных обращений недовольных жителей, обнаруживших в своих медкартах отчеты о диспансеризациях и врачебных манипуляциях, которые они никогда не проходили. «Иногда название услуги, манипуляции или исследования не вполне соответствует тому, как это представляет себе пациент. Однако о большинстве случаев медицинская организация либо некорректно вводит данные пациента при формировании реестров оказанной медицинской помощи (и пациенту «приписывают» услуги, полученные другим человеком), либо действительно вводит сведения о фактически не оказанной медицинской помощи для получения дополнительных средств, или выполнения плановых показателей по отдельным направлениям», – прокомментировали ситуацию в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Показательно, что информации о конкретных суммах и масштабах нарушений в публичное поле пока не просочилось. Известно только, что в 2024 году бюджет ТФОМС Свердловской области составил 87 млрд рублей. Правда, дошли ли эти деньги до медучреждений, еще большой вопрос.
Страховщики vs Минздрав
В региональном Минздраве скандал с «приписками», похоже, стараются всеми силами замять. В ведомстве уже предложили свою версию: дескать, все нестыковки, обнаруженные жителями в своих медкартах, связаны с ошибками работы информационной системы и «техническими неполадками». «В случае нарушения прав в сфере ОМС, в том числе объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, гражданин вправе обратиться в страховую медорганизацию для проведения экспертизы», – отмечает в официальном письме глава местного Минздрава Андрей Карлов.
Заметим, что первые сообщения о возможных приписках начали появляться в региональных СМИ еще летом прошлого года. Что интересно: о масштабах этого дела и результатах проверок тогда тоже не сообщалось. Многочисленные нестыковки на портале «Госуслуг» заметили сами жители. «Я была в недоумении, узнав, что якобы ходила на прием к акушерке. Я прикреплена к ГАУЗ СО «ЦГБ №20», а запись гласит о визите в «ЦГКБ №24, что абсолютно не соответствует действительности», – делится с журналистами 27-летняя Екатерина.
Некоторые пациенты даже не поленились поинтересоваться стоимостью приписанных им услуг. «В документе написано, что я посетила гинеколога 28 декабря 2023 года, но это неправда. За эту несуществующую услугу больнице заплатили 460 рублей. Сумма, может быть, и небольшая, но это все равно обман», – рассказала жительница области, представившаяся Аленой.
Властям региона скандал с финансированием медучреждений нужен меньше всего. Как уже рассказывала «Наша Версия», весь прошлый год из целого ряда больниц Свердловский области буквально разбегался весь медперсонал. На невыносимые условия труда и низкие зарплаты медики жаловались даже президенту. А в конфликт, связанный с оттоком кадров из Первоуральской больницы глава Минздрава Андрей Карлов был вынужден вмешаться лично.
По мнению главы словацкого МИДа Юрая Бланара, представляющего страну на саммите по Украине в швейцарском Бюргенштоке, встреча не принесёт чёткого заключения из-за отсутствия на ней РФ.
Правда, явное желание чиновников замести весь сор под ковер противоречит интересам функционеров из ТФОМСа, у которых тоже есть свои скелеты в шкафу. Все дело в том, что уже не первый год больницы Свердловской области выглядят хронически недофинансированными, по-видимому, из-за дыры в бюджете ТФОМСа. А скандал с «приписками» – хороший шанс свалить перевесить проблему на чужие плечи.
Должник на должнике
Истории о предбанкротном состоянии медучреждений, судебных тяжбах с поставщиками лекарств и медтехники всплывают постоянно. Так, весной этого года в решение проблем с долгами городской больницы в Качканаре вынужденно вмешалась прокуратура. Медучреждение задолжало 54 млн рублей за поставки лекарств и медпринадлежностей.
В сентябре 2023 года в похожей ситуации оказалась Режевская центральная районная больница, общий долг которой по госконтрактам составлял более 48 млн рублей. Даже после прокурорской проверки и соответствующего предписания, лечебное учреждение смогло погасить долг лишь частично, оплатив около 25 млн рублей.
Но есть у всех этих историй с долгами и обратная сторона. Деньги от ТФОМС многие больницы перестали получать в полном объеме еще с «пандемийного» 2020 года. «Суть в том, что из-за пандемии приходится оставаться в должниках. Мы оплачиваем лечение пациентов с коронавирусом, а за остальных за нами числится задолженность», – не скрывала в 2022 году пресс-секретарь ТФОМС Елена Денисламова. В то время общий долг Фонда перед региональными больницами составлял около 6 млрд рублей.
Причем, судя по всему, пресловутый COVID-19 в ТФОМС используют все больше для оправдания собственных промахов. Судите сами: в «коронавирусном» 2020 году задолженность Фонда перед медучреждениями составляла 1,8 млрд рублей, в 2021 она приросла еще на 1,2 миллиарда.
Пандемия шла на спад, а задолженность при этом продолжала расти. Что-то явно не сходится в объяснениях сотрудников ТФОМСа.
В этой связи возможные приписки со стороны больниц могут быть очередной хитроумной схемой по получению из Фонда причитающегося лечебным учреждениями финансирования.
Причем здесь Виктор Харитонин?
Впрочем, у всех этих странных бюджетных кульбитов, возможно, есть и еще одна цель. Летом 2023 года прошла информация о том, что региональные власти рассматривают возможность передачи свердловского онкодиспансера в концессию частным инвесторам.
В идеале, проекты по привлечению инвестиций в здравоохранение полезны и нужны. Но в данном случае, есть нюансы.
В качестве возможного инвестора называется ГК «Мединвестгрупп» (МИГ), бенефициаром которой является фармолигарх Виктор Харитонин. Как уже сообщала «Наша Версия», г-н Харитонин в последнее время проявляет особую активность в части получения госбольниц в концессии. Такие проекты у бизнесмена есть уже в Перми и в Уфе. Правда, можно услышать мнение, что пока все это может походить лишь на запутанные схемы по освоению бюджетных денег.
Нехорошие слухи начали просачиваться в СМИ и о возможном приходе структур Харитонина и в Свердловскую область. В частности, высказывались предположения о том, что передача в концессию свердловского онокодиспансера в итоге может стоить региональному бюджету дороже, чем если бы больницу решили модернизировать исключительно за счет казны.
На этом фоне весьма показательно выглядит и то, что компания МИГ и ее дочерняя структура «Центр ПЭТ-Технолоджи» уже засветились в Свердловской области с неоднозначным, по мнению отраслевиков, проектом по строительству производства радиофармпрепаратов, а также сдачей уже упомянутому онкодиспансеру оборудования для лучевой терапии, вероятно, по завышенным ценам.
