Гомеопатия официально признана в России лженаукой – об этом говорится в меморандуме специальной комиссии Российской академии наук. Комиссия рекомендовала Минздраву РФ вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Кроме того, рекомендовано не включать гомеопатию в стандарты оказания медпомощи, в клинические рекомендации и в протоколы лечения. Почему учёные ополчились на гомеопатию именно сейчас?
Меры в РАН предложили суровые: маркировать гомеопатические лекарства указанием на то, что препарат не имеет «доказанной клинической эффективности и показаний к применению». Также в меморандуме даны достаточно резкие рекомендации по поводу гомеопатии Минздраву РФ, Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, Федеральной антимонопольной службе, а также коммерческим компаниям, страховым обществам и аптекам.
Многие считают, что гомеопатия – это лечение травами. Это не совсем так. Слово «гомеопатия» происходит от греческого homoios («подобный») + pathos («страдание», «болезнь»). Гомеопатия основана на том, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни. Основы гомеопатии заложил немецкий врач Ганеман около 200 лет назад, изучивший, как на его организм подействовал препарат, приготовленный из хинного дерева.
«Лечение ядами»
Не так давно я снимала программу в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (НЦССХ им. А.Н. Бакулева) и задала вопрос академику Лео Бокерии о правомерности лечения сердечно-сосудистых заболеваний народными и гомеопатическими препаратами. Ответ я получила резкий и категоричный: «Почему лекарства, сделанные на заводе, предпочтительнее народного или гомеопатического лекарственного средства? Потому что в миллиграммах содержится то, что должно воздействовать на проводящую систему. А когда мы пользуемся народными методами, гомеопатией… Вы знаете, какие проводятся исследования в мире, чтобы доказать, что это лекарство работает? Сначала идёт тестирование на животных, потом сравниваются группы больных по возрасту, полу и цвету кожи, и только потом новое лекарство начинают рекомендовать».
Я обратилась за разъяснениями к профессору, заслуженному врачу РФ, руководителю научно-консультативного отделения консультативно-диагностического центра НЦССХ им. А.Н. Бакулева Сергею Никонову. Вот что он мне рассказал: «Гомеопатия начиналась как лечение болезней малыми концентрациями ядов. Гомеопаты утверждают, что в сверхмалых дозах это действует эффективно. Я знаю некоторые неплохие гомеопатические препараты. Вообще, на мой взгляд, гомеопатия и традиционная медицина не должны ссориться. Что касается решений по запрещению или ограничению выпуска лекарств – любых, в том числе гомеопатических, тут надо думать прежде всего о пациентах, а не руководствоваться финансовой выгодой фармацевтических компаний».
Экстракт печени и сердца отдельных видов уток
Ежегодный объём продаж гомеопатических средств на российском рынке превышает 8 млрд рублей. При этом ассортимент гомеопатических средств за последние три года расширился. Это было обусловлено выходом на отечественный фармацевтический рынок крупных зарубежных гомеопатических фармацевтических фирм. Всего на сегодня на полках аптек зафиксировано 658 торговых наименований гомеопатических препаратов. На долю отечественных компаний приходится всего 41% объёма их реализации. Причём доля иностранных компаний-производителей постоянно растёт.
Президент РФ Владимир Путин поручил кабмину включить молодых научных и научно-педагогических работников в число получателей социальных выплат на покупку жилья.
Больше половины рынка принадлежит двум компаниям – «Материа Медика» и «Буарон». Из отечественных производителей гомеопатических средств пострадают, видимо, прежде всего компании «Гомеофарма» и «Эдас» (он же «Природный доктор»). Пройдясь по каталогу этих фирм, диву даёшься. Тут, как говорят бабушки, лекарства «ото всяго». «Гомеофарма», например, путём приёма гранул предлагает излечить аллергию (без указания её вида), дерматиты, болезни органов дыхания, а также восстановить волосы и ногти. «Природный доктор» («Эдас») тоже лечит крохотными гранулами сон, насморк и производит «комплексный уход за кожей».
У врачей, похоже, вошло в привычку выписывать лекарственные препараты, не прошедшие обычных клинических испытаний. Так, по статистике, среди самых расхожих выписанных лекарств сейчас гомеопатические или сходные с ними снадобья – анаферон, афлубин, импаза… С гомеопатическими препаратами сталкивается в той или иной форме почти каждый из нас. У меня масса вопросов к дорогому и, что называется, распиаренному оциллококцинуму. Этот «многократно разведённый экстракт печени и сердца отдельных видов уток» используется для лечения простуды и гриппа. Скажу честно: сколько раз ни засовывала под язык, следуя рекомендации, десяток гранул этого препарата, ни разу не помогало. Среди других веществ, используемых гомеопатами, – соли ртути, мышьяк, йод, сера, шпанские мушки, спорынья, холестерин, пчелиный яд, лук, никотин, кофе и др. Гомеопаты принципиально отказываются использовать в качестве активных веществ сложные химические соединения, применяемые в современной фармакологической промышленности. А если не ставить целью употреблять препараты с доказанным клиническим эффектом, то не проще ли купить какой-нибудь травяной мукалтин –10 таблеток за 12 рублей? Моему ребёнку врачи не раз рекомендовали это лекарство. Ничего плохого сказать о нём не могу – но удар по кошельку заметно меньше.
Тут впору задуматься: с чем связана подобная атака на гомеопатов? Эффективность на уровне плацебо не новость. Но что-то подтолкнуло начать атаку на этот рынок именно сейчас. Версия проста: рынок обычных лекарств падает который год. В 2016 году он упал до уровня 2006–2007 годов по количеству проданных упаковок! В прошлом году была попытка выдавить из аптек БАДы, также значительно оттягивающие на себя долю среднего чека покупателя. Но депутат Александр Прокопьев, видимо, не дал в обиду препараты «Эвалара» и прочих «травников». Теперь пришёл черёд осторожно выдавить менее скоординированных торговцев с рынка. Схожее мнение высказала гомеопат Оксана Галушкина: «Может быть, именно финансовый успех гомеопатии не даёт покоя аптечному лобби?». Но пока никто не стремится признаться в РАН: «Все эксперты, участвовавшие по приглашению комиссии РАН по борьбе с лженаукой в подготовке настоящего меморандума, уведомляют об отсутствии у них конфликта интересов, в том числе материальной заинтересованности в успехе или провале гомеопатии». В Мин-
здраве РФ сообщили, что там сформируют рабочую группу для выработки предложений по использованию гомеопатии как лечебного метода. В основу документа лягут современные международные требования.
Тайна популярности гомеопатии
Однако сторонники гомеопатии приводят свои аргументы – мол, в Швейцарии гомеопатия имеет государственный статус. Да, в этой стране гомеопатия действительно включена в базовую медицинскую страховку, однако никакого государственного статуса у неё нет. Также известно, что британская королевская семья лечится гомеопатией уже 200 лет. Правда, ещё в феврале 2010 года комитет по науке и технологиям британского парламента постановил: «Нет никаких правдоподобных свидетельств тому, что гомеопатия эффективна…».
Я позвонила в несколько гомеопатических клиник Москвы. В каждой из них к гомеопатам можно попасть только по предварительной записи. Цена приёма у них колеблется от 2 до 5 тыс. рублей. Я решила поговорить об эффективности гомеопатии с известным врачом этого направления Оксаной Галушкиной. Вот что она мне рассказала: «Да, можно говорить о малых дозах в этих препаратах. Но ведь всем людям помогают разные дозы, из этого мы и исходим»…
Запретить гомеопатию будет не так-то просто. Начнём с законодательной базы. Так, приказ Министерства здравоохранения от 29 ноября 1995 года № 335 гласит: «Разрешить использование метода гомеопатии в практическом здравоохранении». Гомеопатию изучают во многих медицинских вузах, например кафедра гомеопатии есть при РУДН в Москве, в СЗГМУ им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге, при Первом МГМУ им. И.М. Сеченова работает НИИ фармации. Так что говорить о полном отсутствии клинических испытаний в гомеопатии – это не совсем точно.
Когда я писала этот материал, меня мучил один вопрос: если нет научных доказательств эффективности гомеопатии, почему в гомеопатических клиниках такие очереди? В чём причина? Уж не в том ли, что у многих падает доверие к традиционным методам лечения – либо в силу квалификации врачей, либо в силу отсутствия учёта индивидуальных особенностей пациентов? Ведь у нас ОРВИ повально лечат по стандарту вне зависимости от того, помогает или нет. Не отсюда ли попытка попробовать что-то иное?
