В условиях пандемии коронавируса у многих россиян возникает необходимость сделать тест на антитела к COVID-19. Существует несколько разновидностей этих тестов, и какую из них выбрать, зависит от конкретного случая. При этом среди специалистов до сих пор нет единого мнения о том, каким должен быть результат теста на антитела к коронавирусу.
Тем, кто перенес коронавирусную инфекцию, рекомендуется сдать тест на антитела, чтобы узнать уровень своего постинфекционного иммунитета. Аналогичным образом дела обстоят с теми, кто уже привился и хочет проверить, насколько вакцина обеспечила организму защиту от вируса. В российских лабораториях предлагают несколько вариантов тестов на антитела к COVID-19. Издание РБК разобралось, для каких случаев подходят конкретные тесты, и почему лучше воздержаться от сравнения результатов тестов в разных лабораториях.
Все тест-системы действуют на основе общего принципа: для определения количества антител используются белки коронавируса, с которыми должны связываться антитела, присутствующие в сыворотке крови человека. Если белки связываются, это говорит о наличии антител и их способности к нейтрализации вируса. Антитела могут вырабатываться к разным белкам SARS-CoV-2 – в его структуре их четыре: спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N) и мембранный (M). Так, например, «зубцы» коронавируса, подарившие ему такое название и помогающие прикрепляться к клеткам, сформированы S-белком. Структурные белки кодируют РНК вируса.
В лабораториях можно сделать как качественные, так и количественные тесты на антитела к коронавирус. Качественные показывают наличие антител в сыворотке, а количественные, соответственно, измеряют их концентрацию и позволяю делать выводы об иммунитете. Последние также позволяют определить динамику уровня антител в крови.
- Тесты на IgG к S-белку
- Тесты на IgG к RBD-домену S1/S2 белка
- Тесты на IgG к N-белку
- Тесты на IgM
- Тесты на авидность антител
Антитела к S-белку, который обеспечивает прикрепление к клеткам, нейтрализуют инфекцию и препятствуют проникновению вируса в клетки. Тест подходит для того, чтобы проверить эффективность вакцинации препаратом, содержащим S-белок. Так как выработка антител происходит далеко не сразу, рекомендуется сдавать данный анализ не раньше чем через неделю или две после начала болезни или прохождения вакцинации.
Это исследование представляет собой одну из разновидностей теста на IgG к S-белку. Препараты, которые прошли регистрацию в России, используют белок S1, одну из составляющих S-белка.
Анализ на антитела к нуклеоплаксидному белку применяются для того, чтобы определить, сталкивался ли человек с коронавирусной инфекцией. Обычно этот тест актуален для того, чтобы оценить наличие естественного иммунитета, появившегося после перенесенного заболевания. После вакцинации этот тест, как правило, не информативен.
Антитела IgM являются неспецифичными. Их наличие говорит об остром инфекционном процессе, который продолжается одну или несколько недель. Исследование используется как дополнительный тест, цель которого – определить наличие инфекции при появлении клинических признаков, но отрицательных результатов ПЦР-тестов.
Думский комитет по безопасности обратится в прокуратуру, Роскомнадзор и другие профильные ведомства, чтобы дать оценку и принять меры после того, как Meta сняла запрет в Facebook и Instagram на призывы к насилию в отношении россиян.
Авидность – это характеристика, показывающая прочность связывания антител с патогенами. При высоких показателей связывание антигенов ускоряется и усиливается. Как правило, чем дольше организм ведет борьбу с заболеванием, тем выше авидность. Тесты проводятся для того, чтобы выяснить, насколько эффективен выработанный иммунитет – как после вакцинации, так и в результате перенесенного заболевания.
Антитела и их виды
Антитела представляют собой молекулы, выработанные иммунной системой организма для борьбы с вирусами или аллергенами. Как поясняет Всемирная организация здравоохранения, антитела каждого вида способны распознавать конкретный антиген. Когда организм в первый раз подвергается воздействию того или иного антигена, необходимо время для выработки специфических для него антител.
Тест на антитела – это исследование наличия антител в сыворотке крови. Если говорить об антителах к коронавирусу, они, как правило, возникают в течение нескольких недель после заражения. Их наличие говорит о том, что носитель антител был заражен коронавирусом – неважно, перенес он болезнь в тяжелой или легкой форме либо вообще без симптомов. Выработка антител происходит и после вакцинации – препараты содержат ослабленные или инактивированные частицы вируса, которые, как и полноценный вирус, формируют иммунный ответ организма. Чем выше уровень антител в крови, тем ниже риск повторного заражения вирусом и вероятность тяжелого течения и возникновения осложнений COVID-19.
Антитела бывают разных классов: А, М, G, Е и D. Самыми первыми формируются антитела IgM, которые возникают сразу после активации иммунной системы и говорят о наличии острой инфекции. IgG возникают следующими и свидетельствуют о перенесенной болезни или появлении иммунитета.
Сравнение и результаты
Некоторые граждане отслеживают динамику уровня антител к коронавирусу, но проходят тесты в разных лабораториях. Такие исследования не могут считаться корректными, поскольку есть риск использования разных тест-систем и методик. Сравнивать такие результаты нельзя.
В настоящее время в России используют порядка 150 различных тест-систем на коронавирус: они варьируются по чувствительности, используемым антигенам, референсным значениям и так далее. Поэтому для того, чтобы быть уверенным в корректности сравнения результатов, тесты лучше сдавать в одном и том же месте – так есть гарантия, что исследование будут проводить на одинаковых реагентах и по одной методике.
Кстати, стоит обращать внимание и на тот факт, что тесты различаются по белкам, к которым вырабатываются антитела. Как отмечают специалисты, самым популярным является исследование на антитела к спайковому белку, так как есть мнение, что один из подтипов данных антител позволяет сформировать защиту от COVID-19. Нередко такой анализ делают в целях контроля эффективности проведения вакцинации препаратами, где есть антиген S-белка. При вакцинации препаратами «Спутник V», Phizer, AstraZeneca антитела формируются только к S-белкам. Перенесенная болезнь дает иммунитет и к другим структурным вирусным белкам.
По поводу того, каким должен быть результат теста, есть разные мнения. В мире пока отсутствует единый подход к тому, какой уровень антител обеспечивает человеку защиту от коронавируса. Цифры во всех системах разные, поэтому нужно обращать внимание на расшифровку значений.
Многие задаются вопросом, нужно ли проходить тест на антитела к коронавирусу перед вакцинацией. В ВОЗ считают, что для принятия решения о прививке исследование не нужно.
Официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович: «Оценка иммунитета является сложной задачей и требует различных научных уровней и наличия сложных лабораторий. Присутствие определенных антител в обычных тестах, как правило, не говорит о том, являются ли они нейтрализующими антителами, то есть могут ли они остановить вирус, поэтому ВОЗ не рекомендует данный вид тестов».
Наличие антител не является препятствием для вакцинации – прививка допустима при любом их уровне, и никакого вреда она не несет.
