Коронавирус COVID-19 продолжает свое шествие по планете. Случаи заражения зарегистрированы на территории 93 государств, более сотни тысяч человек инфицированы, порядка половины из них – благополучно выздоровели. Эксперты Всемирной организации здравоохранения систематизировали все, что известно об инфекции.
Когда речь идет о какой-то угрозе, крайне важно достоверно знать, что она из себя представляет, каковы реальные риски, и как можно ей противостоять. Коронавирус COVID-19, который уверенными темпами распространяется по всей планете, не исключение. Специалисты Всемирной организации здравоохранения, вернувшиеся из Китая, рассказали, как получилось, что вспышка инфекции приобрела масштабы эпидемии, как происходит заражение, каким образом протекает заболевание, и как с ним борются.
Как передается и проявляется вирус?
Как уже неоднократно сообщали СМИ и медицинские эксперты, один из путей передачи коронавируса – воздушно-капельный. В Китае, где в декабре 2019 года началась вспышка инфекции, 75-85 случаев инфицирования приходятся именно на этот способ. Что касается передачи вируса через прикосновение к предметам, это не основная причина заражения. Если говорить о медиках, которые оказались в числе заболевших – а их насчитывается более двух тысяч человек, они, преимущественно, заразились не на работе, а дома, либо на ранней стадии вспышки инфекции, когда масштаб угрозы еще не был понятен, и жесткие меры предосторожности не соблюдались.
В Китае постоянно проверяют всех, кто обратился к врачу с жалобами на высокую температуру – это один из симптомов заражения коронавирусом. Для того, чтобы обеспечить эту потребность, в стране еженедельно производится 1,6 миллионов тестовых наборов. Остальная симптоматика в виде сухого кашля, повышенной усталости, болезненных ощущений в мышцах, тошноты и диареи, как правило, проявляется через некоторое время после заражения. Скрытое течение болезни – относительная редкость. Специалисты обращают внимание, что насморк не является симптомом коронавируса.
Кто в группе риска?
Подверженность коронавирусу сильно зависит от возраста человека: чем он моложе, тем ниже вероятность заражения. Молодые люди также легче переносят заболевание в случае заражения. Уровень смертности составляет 3,4%, причем большая часть летальных исходов приходится на пациентов в возрасте старше 70 лет. Женщины заражаются коронавирусом так же часто, как и мужчины, но при этом смертность среди них ниже – 2,8% против 4,7%. Для беременных женщин вероятность инфицирования не является более высокой, чем для всех остальных, причем девяти женщинам провели кесарево сечение, и это дало возможность избежать заражения детей.
2,5% пациентов нуждались в искусственной вентиляции легких, еще 15% понадобилось дыхание высококонцентрированным кислородов, которое требовалось им в течение продолжительного времени. В тяжелых случаях продолжительность болезни составляет 3-6 недель. Те, у кого заболевание проходит в легкой форме, болеют около двух недель.
20 процентов зараженных людей нуждаются в госпитализации на несколько недель, в Китае больницы рассчитаны на 0,4% от численности населения, в других странах этот показатель варьируется от 0,1 до 1,3%, причем чаще всего большая часть мест уже занята пациентами с другими диагнозами.
Пилотный проект по аудиоинформированию стартовал на станции «Марьина роща» БКЛ. Услышать о том, которая из станций открывалась дважды, где можно найти самый короткий эскалатор и другую информацию можно, находясь в вестибюле или на эскалаторе.
В Китае количество пациентов и необходимая продолжительность лечения привели к острому дефициту коек в госпиталях. В общей сложности в Ухане 45 больниц, из них шесть выделили для тяжелобольных пациентов, остальные – для тех, кто болен серьезно или старше 65 лет, то есть, находится в группе повышенного риска.
Какие меры необходимо принять?
В первую очередь, по оценке экспертов ВОЗ, необходимо задействовать самые жесткие меры, направленные против распространения вируса, чтобы число тяжелых больных оставалось на невысоком уровне, а также – оперативно увеличить число койко-мест в больницах. В Ухане новые больницы для инфицированных коронавирусом построили буквально за несколько дней, кроме того, во всей провинции Хубэй, административным центром которой является город, был объявлен карантин, а въезд и выезд закрыты. Важно также позаботиться о медицинском персонале и материальном обеспечении – наличии необходимых лекарств, оборудования и средств индивидуальной защиты. В настоящее время в Китае беспрерывно работают над созданием вакцины от коронавируса, постоянно тестируя новые методы лечения инфекции. Наиболее успешные разработки тут же внедряются в медучреждениях по всей стране, и результат у этих шагов уже есть: в КНР снизился уровень смертности от коронавируса по сравнению с январем. Число зараженных людей в Китае постепенно уменьшается: в среднем в день подтверждается порядка трех сотен новых диагнозов, а месяцем ранее врачи выявляли по 3 тысячи заболевших в сутки.
Действенный способ противодействия распространению вируса заключается в опросе инфицированных об их контактах. После установления круга людей, с которыми контактировали пациенты, потенциальные зараженные выявляются путем тестирования, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса.
Коронавирусы и их происхождение
Коронавирусы – это большое семейство вирусов, которые названы так из-за напоминающих корону шипов на их поверхности. Есть четыре основных подгруппы коронавирусов, известных как альфа, бета, гамма и дельта. Преимущественно они поражают животных, но существуют разновидности, которым подвержен и человек. Такие коронавирусы были впервые выявлены в середине 1960-х годов, и сегодня известно семь разновидностей вирусов, которые могут вызывать инфекции у людей.
Обычные коронавирусы человека вызывают ОРВИ и легкие инфекции, но в некоторых случаях могут вызывать тяжелые инфекции дыхательных путей и пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом или сердечно-легочными заболеваниями. В группе риска здесь маленькие дети и пожилые люди.
229E – альфа-коронавирус;
NL63 – альфа-коронавирус, также вызывает ложный круп и бронхиолит у детей;
OC43 - бета-коронавирус;
HKU1 - бета-коронавирус.
Остальные коронавирусы изначально являлись зоонозными, но адаптировались и стали воздействовать и на людей.
SARS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемую атипичную пневмонию. Во время эпидемии 2002-2003 годов заболело более 8 тысяч человек, скончались 774 человека. Вирус возник в китайской провинции Гуандун, источником, вероятно стали летучие мыши, передававшие его пальмовым циветтам, китайским барсукам-хорькам и енотовидным собакам. Всех этих животных продавали для употребления в пищу, и, как только власти ввели на это запрет, вспышка прекратилась.
MERS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемый ближневосточный респираторный синдром. Его выявили в Саудовской Аравии в 2012 году, в общей сложности случаи заражения были зарегистрированы в 23 странах. ВОЗ зафиксировала 2,5 тысячи подтвержденных случаев заражения и 851 летальный исход. Источником заболевания стали инфицированные верблюды-дромадеры, но возможна передача вируса и от человека человеку.
COVID-19 – бета-коронавирус, возник в китайской провинции Хубэй. Летальность на данный момент составляет 3%, это значительно ниже, чем у SARS-CoV и MERS. Данный вирус на 96% генетически идентичен уже известному вирусу у летучих мышей и на 86-92% совпадает с вирусом ящериц.
В России за прошедшие сутки зарегистрировано 15 038 новых случаев заражения коронавирусом и 553 летальных исхода
Коронавирус в России
На конец минувшей недели в России с момента начала в Китае вспышки инфекции было зарегистрировано в общей сложности 17 случаев заражения коронавирусом. Два из этих случаев приходятся на граждан КНР, которые стали первыми пациентами с коронавирусом на территории РФ. Один из них проходил лечение в Забайкалье, второй – в Тюмени, оба мужчины благополучно выздоровели и выписались из больниц. Также в эту цифру входят россияне, эвакуированные с лайнера Diamond Princess, на борту которого распространилась инфекция. Все остальные заболевшие «привезли» коронавирус из Италии. Это относится и к трем последним случаям заражения, которые были зарегистрированы в России в воскресенье, 8 марта, у жителей Московской, Белгородской и Калининградской областей.
В настоящее время Россия ограничила авиасообщение с Китаем, кроме того, большинство авиаперевозчиков прекратили рейсы в Южную Корею и Иран, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, а также в Италию.
Что касается Москвы, первый пациент с коронавирусом, выявленный в российской столице, выздоровел и уже выписан из инфекционной больницы. У людей, с которыми мужчина, летавший в Италию, контактировал после возвращения, заболевание не обнаружено. Сейчас в Москве в связи со сложной эпидемиологической обстановкой в ряде стран действует режим повышенной готовности. Москвичам, побывавшим в странах, где выявлены случаи заражения, необходимо сообщить об этом на специальную горячую линию, а в случае возникновения недомогания вызвать врача на дом, исключив посещение поликлиники. Также после путешествия в страну с неблагоприятной эпидситуацией предписывается «самоизоляция» - человек не должен в течение двух недель посещать работу или учебу. Это касается, в частности, тех, кто вернулся из КНР, Южной Кореи, Ирана, Франции, Германии, Италии и Испании. Работодателей, в свою очередь, обязали содействовать работникам в соблюдении режима самоизоляции, а также измерять сотрудникам температуру и отстранять от исполнения обязанностей тех, у кого она повышена. В случае, если у кого-то из работников выявлен коронавирус, работодатель должен сообщить Роспотребнадзору, с кем он контактировал на работе. Власти, в свою очередь, намерены обеспечить возможность получения москвичами, вернувшимися из зарубежных поездок, больничных не в поликлиниках, а дома, подготовить медучреждения к приему и обследованию больных с симптомами коронавируса и постоянно отслеживать ситуацию. В столице действует оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом, а также ведется планомерная работа по выявлению больных и потенциальных носителей инфекции, которые оперативно изолируются.
Чрезвычайная ситуация
Еще несколько недель назад Всемирная организация здравоохранения заявила, что коронавирус представляет собой чрезвычайную ситуацию мирового масштаба. В ряде стран в связи с эпидемией уже действует режим чрезвычайного положения. В частности, его ввели несколько американских штатов. Так, 8 марта стало известно, что соответствующий режим начал действовать в штате Нью-Йорк. Как пояснил его губернатор Эндрю Куомо, это позволит при необходимости более оперативно принять меры по противодействию распространению заболевания. Также аналогичный режим действует в штатах Сан-Франциско, Вашингтон и Калифорния. В США коронавирусом заразились порядка 300 человек, 17 из них скончались в результате осложнений, вызванных вирусом. Также сообщалось, что инфекцию обнаружили у человека, посетившего конференцию с участием президента США Дональда Трампа.
Врач и телеведущий Евгений Комаровский назвал мифы о коронавирусе, с которыми ему приходилось сталкиваться. По его словам, большинство из них связано с так называемыми «экспертами по лечению».
Кроме того, режим чрезвычайного положения в связи с коронавирусом действует в Чили, где на момент его введения не было ни одного случая заражения, и в Исландии – там заболели двое, мужчина и женщина в возрасте от 50 до 70 лет.
Италия: закрыто на карантин
Север Италии стал главным европейским очагом коронавируса, поэтому власти этой страны приняли незамедлительные меры для того, чтобы воспрепятствовать распространению инфекции. Уже после первых случаев заражения несколько итальянских городов в двух провинциях были закрыты на карантин, а массовые мероприятия, в том числе, последние дни знаменитого Венецианского карнавала, были отменены. Футбольные матчи Серии А в «карантинных» провинциях проходят при пустых трибунах, а людей просят не покидать свои дома без необходимости.
Несмотря на предпринятые шаги, ситуация в Италии усугубилась. На данный момент в количество людей, заразившихся коронавирусом, превысило шесть тысяч. 336 пациентов скончались, выздоровели более 600. В числе заболевших оказался глава провинции Пьемонт Альберто Чивио. Он заверил, что чувствует себя нормально, поскольку болезнь протекает без симптомов, и это никак не отразится на работе администрации провинции.
Днем ранее, 7 марта, о своем заражении сообщил глава Демократической партии Италии Никола Дзингаретти, который предупредил, что из-за диагноза ему придется провести несколько дней дома на карантине.
В рамках борьбы с распространением инфекции премьер-министр Италии Джузеппе Конте подписал указ, в соответствии с которым на карантин закрываются 15 итальянских провинций. Распоряжение вступило в силу с воскресенья, 8 марта, и будет действовать до конца текущего месяца. В соответствии с этим документом, на территорию провинций, в числе которых оказалась Ломбардия, запрещены въезд и выезд. Учебные заведения, музеи и спортивные учреждения временно приостанавливают свою работу.
Китай: беспрецедентные меры
Власти КНР предприняли жесткие шаги, цель которых – в кратчайшие сроки стабилизировать ситуацию и справиться с опасной инфекцией. Так, например, в Ухане людям запретили выходить за пределы жилых комплексов. В течение некоторого времени им выдавали талоны на выход из дома одного члена семьи один раз в двое суток. Также там было приостановлено движение пешеходов и любых видов транспорта. Ситуацию контролируют полиция и военные. Нарушители, которых ловят на улице без пропуска, получают штраф в размере 500 юаней – это около 5 тысяч рублей. Также они могут попасть под арест на 10 суток или лишиться водительских прав. Во всех жилых комплексах разрешается использовать только один выход, чтобы уполномоченные лица могли контролировать движение жителей и измерять у них температуру. Выходить за пределы комплексов могут люди, задействованные в противоэпидемической работе, те, кто нуждается в медицинской помощи, а также лица, поддерживающие функционирование городских служб.
Улицы и помещения регулярно обрабатываются средствами дезинфекции, людям предписывается пользоваться средствами индивидуальной защиты. Все школы и университеты закрыты и не будут работать как минимум до конца марта, а, возможно, и дольше – они откроются только после официального распоряжения властей, которое будет означать, что угроза миновала.
В Ухань и другие города, которые пострадали в результате эпидемии больше всего, направили медиков и волонтеров со всей страны. Некоторые из них из-за огромного объема работы не спят по несколько суток. Кроме того, для медперсонала действуют крайне жесткие правила, которые призваны не допустить возможного заражения: медики работают в специальных костюмах и даже волосы стригут коротко, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Меры, принятые китайскими властями, работают: динамика эпидемии снизилась, и в мире инфекция в данный момент распространяется быстрее, чем в Китае.
Израиль: действовать наверняка
Власти Израиля, который в настоящее время не входит в число очагов коронавируса, приняли максимально жесткие меры для того, чтобы этого и не произошло. Тех, кто побывал в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, здесь ожидает фактически домашний арест. Соответствующий приказ выпустило израильское министерство здравоохранения. Согласно местному законодательству, нарушение карантина приравнивается к заведомому подвержению окружающих опасности заражения и карается тюремным заключением на срок до семи лет. Вычислить нарушителя довольно легко: в стране функционирует развитая система видеокамер, которая может отслеживать перемещения людей, подозреваемых в несоблюдении предписанного карантина. Более того, технологические средства позволяют выявить тех, кто контактировал с потенциально инфицированным человеком, и тоже направить их в карантин, будь то посетители торгового центра, футбольные болельщики, посетившие стадион, учащиеся школ и так далее. При этом, сейчас в Израиле зафиксирован всего 21 случай заражения коронавирусом, и состояние 13 пациентов оценивается как легкое.
Основатель Microsoft и сопредседатель благотворительного фонда Билл Гейтс спрогнозировал увеличение количества плохих новостей о коронавирусе в ближайшие полгода.
Угроза мировой экономике
Коронавирус может нанести мировой экономической системе сокрушительный удар. Уже сейчас экспорт Китая упал на 17,2%, а импорт – на 4%. Внешний товарооборот страны сократился на 11%. Производственная активность в стране сейчас находится на беспрецедентно низком уровне.
По оценке экспертов Bloomberg, мировая экономика может потерять из-за вспышки коронавируса до 2,7 триллиона долларов – столько же составляет ВВП Великобритании. При наиболее благоприятном раскладе, если Китай сумеет взять эпидемию под контроль и восстановить производство и торговлю, негативное влияние на экономику будет минимальным. Однако, наихудший расклад, при котором вспышка перерастет в глобальную пандемию, предполагает колоссальные финансовые потери и падение мирового экономического роста до нуля.
Прогнозы специалистов Bank of America также нельзя назвать позитивными. По их оценке, 2020 год может стать худшим для мировой экономики с момента окончания глобального кризиса в 2009 году. Они прогнозируют снижение темпов мирового экономического роста до 2,8% - в том числе, в связи с тем, что экономика Китая замедлится из-за коронавируса.
В первую очередь, ситуация ударит по транспортной сфере, туризму, розничной торговле, ресторанному бизнесу. Серьезные проблемы испытывает и промышленность: производства повсеместно закрываются, нарушаются цепочки поставок и, соответственно, выпуск продукции. Если учесть, что Китай уже давно превратился в центр мирового производства, это чревато дефицитом товаров и ростом цен.
До годового минимума упала нефть: Китай – ее крупнейший мировой импортер (14 миллионов баррелей в сутки), а коронавирус и приостановка производства заставила КНР сократить ее потребление на 20%. На фоне падения цен ОПЕК подняла вопрос о сокращении нефтедобычи.
Что касается России, в феврале министр финансов РФ Антон Силуанов заявил о том, что страна каждый день теряет 1 миллиард рублей по причине снижения товарооборота с КНР. Он напомнил, что Пекин – крупнейший торговый партнер Москвы, однако, влияние коронавируса на российскую экономику не будет решающим.
Рекомендации для населения
ВОЗ выпустила серию рекомендаций, призванных снизить вероятность заражения коронавирусом. В частности, эксперты напомнили о необходимости регулярно мыть руки с мылом и обрабатывать их дезинфицирующим раствором, содержащим спирт. В общественных местах специалисты посоветовали соблюдать дистанцию, держась на расстоянии хотя бы одного метра от других людей, особенно если у них имеются симптомы простудных заболеваний. Также они обратили внимание, что, по возможности, не стоит дотрагиваться руками до глаз, носа и рта – иначе, дотронувшись до поверхности, где присутствует вирус, можно перенести инфекцию в организм. Эксперты призвали граждан соблюдать правила респираторной гигиены: при чихании и кашле прикрывать рот и нос рукой или салфеткой. В случае возникновения недомогания, повышения температуры, появления кашля и затруднения дыхания они порекомендовали как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, а при посещении стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой или контакте с кем-то, кто оттуда вернулся, сообщать об этом врачам. Кроме того, специалисты напомнили людям, прибывшим из районов распространения коронавируса о необходимости соблюдать самоизоляцию и в случае появления симптомов, указывающих на заражение, сообщить врачам о своих перемещениях и контактах.
