Чем лечить суставы и как бороться с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникать в любом возрасте – у пожилых людей, детей, спортсменов, по разным причинам. В зависимости от факторов, провоцирующих проблему со здоровьем, клинической картины и анамнеза больного подбирается оптимальная схема лечения. Для предупреждения заболевания в любом возрасте рекомендуются профилактические меры, призванные сохранить функции суставов и укрепить мышцы.

Статистика. На начало 2021 года в мире было 1,71 миллиарда человек, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата. Из них около 40% приходится на болезни, связанные с суставами.

Препараты для суставов – основные виды

Своевременное лечение заболеваний суставов помогает справиться не только с проблемами опорно-двигательного аппарата, но и является профилактикой сопутствующих заболеваний различных органов и систем.

«Что происходит, когда у нас болят суставы, позвоночник? Человек начинает меньше двигаться, потому что ему больно. Из-за гиподинамии нарушается обмен веществ, меньше вырабатывается гормонов, нарушается кровоток, изнашивается сердечно-сосудистая система. Начинаются сбои в движениях клеток внутри нашего тела. То есть уже на микроуровне страдают сердце, кишечник, легкие, почки… Следствием "простой" боли в суставах становится появление разных внутренних болезней», – говорит врач-реабилитолог Александр Шишонин.

Заниматься лечением нужно на начальной стадии. Лекарственные средства для суставов имеют различный состав, форму и обладают местным и комплексным действиями.

Основные формы препаратов для лечения и профилактики заболеваний суставов:

• мази;

• таблетки;

• инъекции.

Для лечения и профилактики заболеваний суставов используют и немедикаментозные методы, например ЛФК, массаж, физиотерапию. Но одними ими, к сожалению, часто достичь устойчивого терапевтического эффекта не представляется возможным.

Как помогают мази

Мазь – это мягкое наружное лекарственное средство, используемое для нанесения на кожу. Оно содержит в составе определенное лекарственное вещество, которое оказывает направленное воздействие на очаг воспаления. Применяются как для профилактики, так и для лечения.

Прием таблеток

Таблетированные препараты назначают для лечения заболеваний суставов в моно и комплексной терапии. На начальном этапе они могут применяться как альтернатива инъекциям. Но эффект от их действия значительно ниже внутрисуставного или внутримышечного введения препарата. Кроме того, некоторые преоральные препараты могут вызывать нежелательные эффекты со стороны ЖКТ. Выбор вида и формы препарата зависит от этиологии, клиники, а также анамнеза больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Эффективность инъекций

Инъекции назначают при средних и тяжелых формах заболевания. В медицинской практике используют два вида для лечения заболеваний суставов: внутримышечные и внутрисуставные инъекции. В первом случае укол ставится в наружный квадрант ягодичной мышцы. Во втором – непосредственно в сустав, например, коленный или плечевой. Внутривенные используются редко по показаниям.

Когда и какие лекарственные средства можно и нельзя

Ниже приведем общие показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при использовании препаратов для лечения суставов.

Показания к приему

• подагра, воспаления суставов и другие виды артрита: артритревматоидный, псориатический, спондилоартрит, посттравматический и др.;

• дегенеративно-дистрофические заболевания: деформирующий остеоартроз, и остеохондроз позвоночника;

• врожденные заболевания и патологии: врожденная дисплазия тазобедренных суставов, врожденная косолапость, патология на фоне синдрома Марфана и др.;

• заболевания околосуставных структур: суставной сумки (бурсит), сухожилий (тендинит), мышц (миозит) и др.;

• спортивные и родовые травмы.

Противопоказания: когда нельзя применять или необходимо отнестись к приему с осторожностью:

• беременность;

• кормление грудью;

• возраст до 12 лет (у большинства препаратов);

• аллергия;

• астма;

• онкология;

• патологии сердечно-сосудистой системы;

• заболевания почек;

• заболевания ЖКТ в острой фазе.

Во избежание нежелательных последствий и побочных эффектов перед началом лечения любым препаратом необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией на лекарственное средство.

Что такое хондропротекторы, и когда их применять?

Хондропротекторы – лекарственные средства, которые применяются для лечения и профилактики заболеваний суставов. Они представляют собой растворы для инъекций, которые способствуют нормализации работы суставов и суставных хрящей за счет восстановления хрящевой ткани, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости.

Приведем список основных из них, которые отпускаются в аптеках без рецепта врача:

• Артрадол.

Инъекции внутримышечного типа стоимостью 600-1100 рублей. Курс лечения 25-40 уколов – одна ампула 1 раз в 2 дня.

• Артракам.

Порошок, который необходимо растворить и принимать внутрь. Стоимость 20 штук составляет около 850 рублей. Курс лечения 6 недель по 1 пакетику в день. По завершении приема курс можно повторить через 2 месяца в случае необходимости.

• Алфлутоп.

Препарат выпускается в двух формах: инъекции для внутримышечного или внутрисуставного введения. Внутримышечно - 1 укол в сутки в течение 20 дней. Внутривенно – 1 инъекция 1 раз в 3-4 дня. Курс 5-6 уколов.

• Терафлекс.

Препарат рекомендуется использовать даже на 3-й стадии остеоартроза. Капсулы принимаются 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев. Стоимость составляет 1400-3200 рублей.

Любые препараты из этой группы необходимо принимать после консультации с лечащим врачом. Только специалист может подобрать адекватное лечение с учетом всех показаний и противопоказаний.

Принцип действия

Хондропротекторы – это группа лекарственных препаратов, в составе которых входят глюкозамин и (или) хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид, гиалуронан.

Фактически представляют собой соединения, которые являются строительным материалом для формирования соединительной ткани. Активизируют процессы ее регенерации и предотвращают дегенерацию сустава. Благодаря применению организм получает необходимые для суставного хряща элементы. Помимо лечения заболеваний хрящевой ткани эта группа препаратов используется для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц из групп риска.

Как выбрать хондропротекторы?

При выборе важно учитывать вид и степень заболевания, а также индивидуальные показания и противопоказания.

Различают хондропротекторы трех поколений:

• Препараты натурального происхождения – вытяжки из растительных тканей и хрящей животных.

• Лекарства содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту;

• Комбинированные препараты - помимо глюкозамина и хондроитина в их состав входят противовоспалительные вещества (ибупрофен), жирные кислоты, витамины и т. д.

ВАЖНО! Самые лучшие хондропротекторы для суставов нового поколения не помогут, если не соблюдать меры предосторожности. Перед приемом лекарств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Некоторые могут быть несовместимы с уже назначенным вам курсом лечения.

Стадии заболевания

Можно сказать, что хондропротекторы эффективны на любом этапе. Сначала достаточно применение таблеток или порошков. На стадиях развития или осложнения заболевания рекомендуется перейти на инъекции. Желательно использовать комплекс лекарственных средств, чтобы устранить воспаление сустава и восстановить хрящ. Лечение только хондропротекторами на поздней стадии заболевания не сможет справиться с задачей. Вне зависимости от степени поражения важно обратиться к врачу.

Препараты для комплексного лечения суставов

Комплексное лечение предполагает применение наряду с хондроитинами или вместо них различных лекарственных средств, действие которых направлено на снятие воспаления, восстановление суставной сумки и устранение нарушений функций сустава.

• Производные хондроитинсерной кислоты: Структум, Хондроксид и Мукосат

Хондроитинсульфаты – это компоненты хряща, которые человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Когда этот естественный процесс нарушается по определенным причинам, хрящ начинает разрушаться. Компенсировать недостаток хондроитинсульфатов помогают вышеуказанные лекарственные средства.

• Производные гликозаминогликанов: Дона, Глюкозамин, Артифлекс

Глюкозамин – это предшественник глюкозамингликанов, то есть структурных единиц хряща, которые вырабатываются в здоровом организме естественным образом, но с возрастом и при определенных патологиях процесс выработки глюкозамингликанов нарушается. Чтобы восполнить недостаток их, врачи рекомендуют принимать препараты из списка выше.

• Антибактериальные препараты (антибиотики): Тетрациклин, Цефазолин, Азитромицин

Антибиотики для лечения суставов назначают по необходимости, если при обследовании обнаружилось бактериальное воспаление. Антибиотики применяются только по назначению врача. Самостоятельное лечение препаратами этой группы может привести к нежелательным последствиям, в том числе со стороны ЖКТ.

• Лекарственные средства местного применения: Диклофенак, Капсикам, Хонда

На любых стадиях заболевания суставов назначают препараты наружного применения – мази. Действие мазей может быть противовоспалительным, разогревающим, восстанавливающим хрящевую ткань (мази, содержащие хондропротекторы) и т. д. Выбор зависит от цели применения, наличия показаний и противопоказаний.

• Препараты растительного происхождения: Пиаскледин и Зинаксин

Препараты растительного происхождения в комплексном и моно лечении используются часто, так как они редко вызывают аллергию и побочные эффекты. Лечение растительными препаратами длительное и положительный результат можно ожидать только при регулярном длительном применении.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС (нестероидные противовоспалительные) широко применяются при заболеваниях суставов. Они снимают воспаление и болевые ощущения, характеризуются быстрым, но кратковременным эффектом. У больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе при применении НПВС могут возникать побочные эффекты, что требует особого внимания при включении данных препаратов в схему лечения. Длительное применение НВПС не рекомендуется.

В качестве альтернативы НВПС врачи рекомендуют более безопасный препарат, вызывающий стойкую ремиссию - Артрофоон. Применение Артрофоона для суставов показано при заболеваниях опорно-двигательного аппарата любой природы как в схемах комбинированного лечения, так при монотерапии.

«Изучение фармакологической активности Артрофоона показало присутствие у него как выраженного противовоспалительного, так и анальгетического действия. Эффекты Артрофоона сопоставимы с противовоспалительным и анальгетическим действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти данные являются обоснованием клинического применения Артрофоона при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, псориатический артрит). Он назначается совместно с другими средствами лечения ревматоидного артрита, в частности с базисными противовоспалительными препаратами, а его использование позволяет сократить потребность в применении НПВП на 50% и более.»

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(12): 162-16

Не забывайте, что консультация врача обязательна

Опорно-двигательная функция – одна из самых важных для человека. Поэтому при ее нарушениях наступает дискомфорт, снижается качество жизни, сопровождающие боли и другие симптомы заболеваний приносят страдания. На начальных стадиях болезни человек справляется самостоятельно, но причина заболевания остается не выявленной и не устраняется. Новое проявление заболевания будет интенсивнее, период восстановления более длительным.

ВАЖНО! Не затягивайте с визитом к врачу, при первых признаках проблем со здоровьем обращайтесь к специалистам. Обратите внимание на профилактику заболеваний и будьте здоровы.