Ставки невероятно высоки в Латинской Америке, где проживает 12-я часть мирового населения, и на которую пришлась треть всех случаев заболевания и смертей от Covid-19. 35 стран Южной и Центральной Америки и Карибского бассейна, экономика которых в этом году сократится на 9,1%, находятся во власти эпидемии, которая захлестнула системы общественного здравоохранения, и для которой нет широко доступного эффективного лечения.
Вот почему еще до того, как Всемирная организация здравоохранения назвала Латинскую Америку новым эпицентром распространения коронавируса, ведущие исследовательские лаборатории присоединились к крупным фармацевтическим компаниям из Америки, Европы, Индии, Китая и России, чтобы начать клинические испытания, необходимые для того, чтобы запустить масштабную кампанию по вакцинации.
В то время как эти усилия можно только приветствовать, проблемы являются пугающими. Те же самые дисфункции, которые сделали Латинскую Америку чашкой Петри для пандемии - крайнее неравенство, нищета, беспомощность государственной медицины и непродуманные или противоречивые сообщения от национальных и местных чиновников - угрожают усилиям по обеспечению безопасности перед смертоносным патогеном.
Латинская Америка не новичок в борьбе с инфекциями. Проводимая в регионе вакцинация помогла искоренить или сдержать некоторые из самых страшных бедствий в мире. Ученые Аргентины, Бразилии и Мексики находятся на переднем крае исследований в области вирусологии и вакцин. И все же защита от нового коронавируса поднимает планку на недосягаемую высоту.
В условиях глобального спроса на вакцины, существенно превышающем предложение, правительства во всем мире конкурируют друг с другом. Богатые страны уже заключили соглашения с крупными фармацевтическими компаниями о поставках; страны с недостаточным исследовательским и финансовым потенциалом отстают. «Страны, которые могут производить вакцины, получат фору. Если другие не заключат сделки, они останутся позади», - сказала Дениз Гарретт, вице-президент программ прикладной эпидемиологии в Институте Сабина в Вашингтоне.
В рамках инициативы ВОЗ, получившей название Covax, производители лекарств согласились работать со странами с высоким уровнем дохода, чтобы поставить 2 миллиарда доз вакцины для «справедливого доступа» 92 странам с низким уровнем дохода - но поставка может произойти не раньше конца 2021 или 2022 года.
Создание и распространение вакцины - это только одна сторона медали. Далее потребуется вакцинация десятков миллионов людей в странах с крайне неоднородной инфраструктурой общественного здравоохранения и большим количеством отдаленных районов, добраться куда проблематично.
По большинству показателей Бразилия является самой развитой страной в Западном полушарии. Ежегодно 42 000 пунктов вакцинации в стране прививают десятки тысяч людей от гриппа, менингита, кори, желтой лихорадки и других болезней. В 2009 году почти 100 миллионов бразильцев, почти половина населения страны, получили вакцину H1N1; в 2018 году минздрав страны возглавил крупнейшую в мире кампанию по вакцинации против возрождающейся желтой лихорадки, она охватит почти 24 миллиона человек.
Однако даже для Бразилии Covid-19 представляет собой проблему, не похожую ни на одну другую. В то время как жителям мегаполисов получить вакцину просто, вакцинация в отдаленных деревнях представляется существенной проблемой.
Глава Минздрава России Михаил Мурашко анонсировал внесение вакцинации от COVID-19 в Национальный календарь профилактических прививок, утверждаемый ведомством.
Также стоит учесть, что большинство вакцин, находящихся в стадии разработки, требуют двух доз для базовой защиты, а это означает, что миллионы людей должны вернуться в медицинские клиники через 15 дней после первой инъекции. Тем не менее, поскольку исследователи до сих пор не знают, как защита от Covid-19 будет взаимодействовать с другими вакцинами, под угрозой оказывается сезонная кампания по вакцинации от гриппа.
Бразилия - не единственное поле битвы. Колумбийские чиновники говорят о вакцинации 30 миллионов человек против Covid-19. Как и без того дышащая на ладан национальная система здравоохранения может справиться, сумев вакцинировать лишь 2 миллиона человек в год в течение последнего десятилетия, остается открытым вопросом.
Это не значит, что Латинская Америка беззащитна. Обнадеживает то, что несмотря на активность противников вакцинации, большинство людей в регионе по-прежнему ориентируются на данные науки, а не заявления политиков-популистов. По данным американской коалиции по иммунизации, трое из четырех пациентов заявили, что полностью следуют рекомендациям по вакцинации. К такому выводу пришли передовые медицинские работники региона, 70% из которых проработали в среднем два десятилетия. Государственные органы могли бы помочь, синхронизируя свои сообщения и медицинские директивы. Это означает меньше циничных заявлений бразильского президента Жаира Больсонаро («никто не обязан принимать вакцину») или перуанского конгресса, обсуждающего импичмент в разгар пандемии. Не говоря уже о зашоренном вакцинном национализме мексиканского лидера Андреса Мануэля Лопеса Обрадора («я буду первым, кто получит российскую вакцину»). К сожалению, от такого недуга не существует лекарства.
