Канадская газета «Нэшнл пост» опубликовала материал, претендующий на сенсацию. Из него можно вполне сделать вывод о том, что у рынка чёрной трансплантологии скоро может появиться сильный конкурент.
Издание рассказало об операции, пока не имеющей аналогов в мире. 59-летнему американцу с сердечной недостаточностью, которому врачи предрекали не более месяца жизни, было успешно пересажено сердце 38-летнего канадца, страдавшего неизлечимым заболеванием – боковым амиотрофическим склерозом.
Нюанс, делающий операцию прецедентной, состоит в том, что донор ушёл из жизни добровольно, воспользовавшись правом на эвтаназию, которая разрешена в Канаде. В этом государстве с 2016 года действует программа MAiD (Medical Assistance in Dying, в переводе – «медицинская помощь в смерти»). Ею и воспользовался больной, предварительно подписав бумаги о том, что готов пожертвовать свои органы тем, кому они потребуются. «Оказание услуг MAiD и констатация смерти прошли в соответствии с канадскими стандартами», – говорится в официальных бумагах об уходе 38-летнего мужчины из жизни. Стоит ли беспокоиться о том, что пресловутые «канадские стандарты» со временем распространятся и на другие страны?
Перестановка сердца
«Нэшнл пост» называет прошедшую операцию «знаковым случаем пересадки сердца после эвтаназии». Кстати, врачи действовали довольно проворно: пациент воспользовался MAiD, умер через семь минут, после чего его сердце подключили к специальному устройству, поддерживающему кровоток, перевезли в Питтсбург, где и трансплантировали в организм 59-летнего реципиента. На всё про всё ушло пять с половиной часов.
Газета передаёт сообщения медиков о том, что американец уже прошёл послеоперационный период и чувствует себя хорошо. «Хотя потребуются данные и о других подобных случаях, эта операция показывает, что безопасную трансплантацию сердца можно проводить после MAiD», – указано во врачебных документах. Можно предположить, что другие случаи вскорости воспоследуют, благо премьерная операция с согласившимся на эвтаназию донором обошлась, в общем-то, без каких-либо затруднений физического и морального свойства.
Да, канадская газета предлагает задаться вопросом, является ли согласие человека, готового принять участие в MaiD, на изъятие органов высшим проявлением альтруизма или всё-таки комбинация эвтаназии и донорства этически неприемлема. Но вот кто будет в конечном счёте отвечать на данный вопрос – условный 38-летний покойник или 59-летний сердечник, желающий жить?
Торжество смерти
В августе другое издание, респектабельный американский журнал «Атлантик», написало о том, что Канада вышла на уверенное первое место в мире по количеству смертей через эвтаназию – сейчас их число уже превышает 60 тысяч. Достижение впечатляет, ведь с момента вступления в силу MAiD прошло меньше десятилетия.
Впрочем, за это время программа серьёзно расширилась. С 2021 года она, напоминает «Атлантик», стала двухуровневой и теперь распространяется не только на пациентов в терминальной стадии заболевания, но и на тех, кто просто испытывает «невыносимые страдания». Формулировка, позволяющая довольно вольные трактовки, не правда ли? Но вскоре MAiD распространится и на другие категории населения. Планируется, что с 2027-го она охватит и людей, не имеющих тяжёлых диагнозов, но страдающих психическими расстройствами. А к ним ведь относятся и депрессия, и панические атаки, и разного рода фобии. То есть MAiD будет способна охватить самые широкие слои населения.
Как «Столото» предостерегает участников от мошенников: от информированности до PWA
Похоже, в Канаде изобрели универсальный инструмент, способный составить конкуренцию чёрной трансплантологии и в перспективе полностью её вытеснить. В самом деле, зачем рисковать, покупая нелегально добытые органы, если можно, искусно сочетая эвтаназию и донорство, излечивать одних за счёт других, и делать это на законных основаниях?
Уже известны случаи, когда канадские врачи предлагали добровольный уход из жизни пациентам, пришедшим к ним не с раком в терминальной стадии, а с теми самыми «психическими расстройствами». Также имеются прецеденты, когда люди соглашались на эвтаназию из-за бедности, отсутствия медицинской помощи или того, что не хотят быть обузой для семьи. MAiD может поставить этот процесс на конвейер: нищие будут умирать, богатые – получать их внутренности.
А со временем, глядишь, другие государства присмотрятся к канадскому опыту и тоже разработают программы типа MAiD. Благо эвтаназия уже разрешена в нескольких странах, почему бы хозяйственно не совместить её с изъятием органов? Россия пока стоит в стороне от этих тектонических изменений в медицине и этике, однако, если верить опросам, примерно половина наших соотечественников выступает за то, чтобы неизлечимо больные имели на неё право. В Канаде начинали с того же, а теперь добрались и до тех, кто боится пауков. Органы сами себя не изымут.
Их нравы
Активная эвтаназия, когда пациенту вводят смертельную дозу препарата, разрешена законом в Бельгии, Испании, Канаде, Колумбии, Люксембурге, Нидерландах, Новой Зеландии, Португалии, Эквадоре, а также в некоторых штатах Австралии и США.
При этом данная процедура довольно жёстко регулируется, что, впрочем, не делает её совсем недоступной. Так, в Нидерландах пациент должен дважды подать «добровольное, недвусмысленное и осознанное заявление» в специальную комиссию и получить согласие двух независимых медиков.
В Бельгии соискатель эвтаназии тоже должен пройти через специальную комиссию. В Орегоне пациента обязывают сделать одно письменное и два устных заявления и подождать, когда врачи вынесут заключение о его вменяемости.
Также в отдельных странах существует такая практика, как «ассистированное самоубийство», когда врач выписывает рецепт на смертельную дозу лекарства пациенту, желающему уйти из жизни. Помимо указанных выше стран эта процедура возможна в Австрии, Италии, Швейцарии (где и зародилась данная практика, но где запрещена эвтаназия), Эстонии.
В России и множестве других государств все формы эвтаназии – активная, пассивная, добровольная, недобровольная (когда пациент находится без сознания и решение принимается его близкими) – запрещены. Однако есть страны, где эта практика законодательно никак не очерчена.
Кстати
В середине сентября ВЦИОМ опубликовал опрос, дублирующий июльское исследование американской компании Gallup, чтобы сравнить моральные ориентиры граждан России и Соединённых Штатов. Как установили социологи, у жителей двух стран практически одинаковые ценности. Так, мы и американцы в большинстве своём не одобряем экспериментов над животными и секс между не состоящими в браке мужчиной и женщиной. А вот к смертной казни отношение у американцев чуть более терпимое: её одобряют соответственно 56% жителей США и 49% россиян. То же относится и к эвтаназии по просьбе пациента – за неё выступают 53% респондентов в Штатах и 47% опрошенных в России.
Как отмечают эксперты ВЦИОМ, «у этих моральных вопросов нет чёткой общественной оценки в том числе потому, что здесь сталкиваются сразу несколько ценностных систем: религиозные и традиционные представления о жизни и смерти, гуманистические аргументы о праве человека на выбор, а также прагматические доводы науки и медицины. Фактически за каждым из этих вариантов скрывается более глубокая дилемма: смертная казнь – справедливость или ценность жизни, аборт – свобода выбора женщины или новая жизнь, эвтаназия – достойная смерть без мучений или смирение?»
