Поскольку многие страны постепенно ослабляют меры по сдерживанию Covid-19, предотвращение распространения коронавируса из возникающих очагов инфекции будет иметь ключевое значение для борьбы с пандемией. И это потребует от мира разработки новых инновационных методов лечения.
До сих пор политики полагались на немедикаментозные методы борьбы, такие как тестирование, отслеживание контактов и карантин, чтобы предотвратить вторую волну заражений. Между тем, поиск препаратов для лечения Covid-19 был сосредоточен на продуктах, которые могли быть немедленно использованы, то есть на существующих лекарствах, которые уже разработаны для лечения других болезней. Этот подход оказался в основном безуспешным, хотя недавнее рандомизированное клиническое исследование в Соединенном Королевстве показало, что дексаметазоновый кортикостероид снижает смертность от Covid-19 в наиболее тяжелых случаях.
Вакцины, конечно, необходимы. Но если, и когда они станут доступными, потребуется еще много месяцев, чтобы вакцинировать достаточное количество людей для формирования коллективного иммунитета, необходимого для прекращения распространения коронавируса. И эффективность любой вакцины, вероятно, будет варьироваться в зависимости от генетического фона человека, сопутствующих заболеваний и возраста. Кроме того, доступ к вакцине и ее охват могут быть ограничены производственными возможностями, экономическими соображениями и отношением населения к вакцинации.
Это означает, что следует сосредоточиться на разработке нового оружия, которое может быть непосредственно нацелено на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19. И, помимо противовирусных химических препаратов, генно-инженерные антитела могут оказаться идеальными для этой цели.
Такие антитела точно приспособлены для нейтрализации белков, которые позволяют вирусу SARS-CoV-2 проникать в клетки человека. Кроме того, они обеспечивают немедленный иммунитет, который имеет решающее значение не только для минимизации повреждения органов, но также для защиты медицинских работников и контактирующих с инфицированными.
Концепция этого вида иммунотерапии была впервые разработана во Франции и Германии более века назад, когда антитела, содержащиеся в сыворотке иммунизированных животных, спасли жизни тысяч детей во время эпидемий дифтерии. Тот же принцип лежит в основе текущих клинических испытаний с использованием плазмы у выздоравливающих пациентов с Covid-19. Но поскольку не все антитела обеспечивают защиту - в самом деле, некоторые могут даже усугубить заболевание - исследователи сосредотачиваются на тех, которые обладают антивирусной активностью.
Современная генная инженерия может производить высокоспецифичные гуманизированные антитела. Хотя эти биологические агенты являются наиболее известными благодаря революционному лечению рака и аутоиммунных заболеваний, уже имеются доказательства их эффективности в качестве антиинфекционных агентов.
Например, антитело к паливизумабу используется для предотвращения респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у детей, в то время как другие антитела, как было установлено, предотвращают или лечат сибирскую язву. А другое оказалось эффективным в оказании помощи ВИЧ-инфицированным людям, которые устойчивы к стандартному лечению. Совсем недавно обнаружено, что комбинация антител, которая вскоре должна быть одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), снижает смертность от Эболы среди пациентов.
ЦБ предлагает ввести ограничения на внесение наличных средств через банкоматы с использованием токенизированных карт. Регулятор считает, что это поможет в борьбе с мошенниками.
Regeneron Pharmaceuticals, американская биотехнологическая компания, которая произвела антитела против Эболы, в настоящее время использует свою запатентованную технологию для разработки набора из двух антител против Covid-19, которые в настоящее время проходят испытания на людях. 7 июля Regeneron Pharmaceuticals объявила, что получила контракт на $450 миллионов на производство и поставку «коктейля» с антителами в рамках операции Warp Speed, разработанной Биомедицинским управлением передовых исследований и разработок (BARDA). Несколько других компаний разрабатывают антитела с помощью государственного финансирования с помощью ускоряющих терапевтических вмешательств и вакцин. В этой инициативе участвуют BARDA, Национальный институт здравоохранения, FDA и Министерство обороны США, а также крупные фармацевтические фирмы и благотворительные организации, такие как Фонд Билла и Мелинды Гейтс.
К сожалению, лечению антителами в настоящее время уделяется меньше внимания в рамках глобальной реакции Европейской комиссии на коронавирус. Эти усилия, которые комиссия разработала в сотрудничестве с другими правительственными, корпоративными и благотворительными организациями, направлены на поддержку ускоренного доступа к инструментам борьбы с Covid-19, которые Всемирная организация здравоохранения и другие глобальные партнеры запустили в апреле. Но как сообщает Economist, терапевтический ускоритель Covid-19, один из организаторов инициативы программы, до сих пор инвестировал только $59 миллионов, в основном в клинические испытания, в которых изучаются потенциальные преимущества повторно используемых лекарств.
Несколько проблем еще предстоит решить, прежде чем генномодифицированные антитела смогут присоединиться к борьбе с Covid-19. Они включают в себя повышение стабильности антител для оптимизации количества требуемых доз и снижение производственных затрат, чтобы сделать терапию доступной.
Финансирующие организации теперь должны инвестировать больше ресурсов для преодоления этих препятствий. Выгоды потенциально огромны: лечение антителами, которое не только быстро контролирует репликацию вируса у пациентов с Covid-19, но, возможно, также предотвращает заражение лиц из групп риска.
