Терапия антителами к Covid-19, имитирующими реакцию организма на инфекцию, была названа «мостом к вакцине». Однако обеспечить победу над вирусом она вряд ли сможет.
Компания Eli Lilly & Co., разрабатывавшая один из таких препаратов, столкнулась с неожиданным препятствием, когда национальные институты здравоохранения объявили о провале ключевого клинического испытания. Исследователи прекратили регистрацию не из-за вредных побочных эффектов, а скорее потому, что последние данные указывали на необходимость альтернативной терапии.
Это не означает, что препарат Eli Lilly & Co. или антитела в принципе неэффективны. Но тот факт, что один из самых известных и наиболее перспективных вариантов терапии имеет ограничения в качестве коммерческой и облегчающей пандемию перспективы, не обнадеживает. Усугубляя опасения инвесторов по поводу препарата на основе антител, результаты компании не оправдали оценок Уолл-стрит; акции Eli Lilly & Co. упали почти на 6% на этих новостях.
Терапия на основе антител, которую разрабатывает Eli Lilly & Co., а также компания Regeneron, по-прежнему обещает помочь в лечении недавно диагностированных пациентов, и продолжаются испытания, чтобы выяснить, могут ли они служить краткосрочной вакциной. Обе компании обратились за разрешением на экстренное использование в Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Госпитализированные пациенты могут вырабатывать антитела самостоятельно и иметь больше проблем с неконтролируемой воспалительной реакцией, чем при использовании антител.
Препарат, созданный Regeneron, представляет собой коктейль из двух антител, тогда как Eli Lilly & Co. использует лишь один, и все еще может оказаться эффективным для пациентов с тяжелым течением болезни. Но риск неудачи кажется высоким. Это вызывает беспокойство, потому что пациенты, нуждающиеся в госпитализации, подвергаются самому высокому риску осложнений или смерти, из-за чего им требуется максимально эффективное лечение.
Хотя эти методы могут быть полезны в борьбе с вирусом, их массовое использование оправдать довольно сложно. Высокие цены делают препарат не особо привлекательным для пациентов, которые могут с большей вероятностью выздороветь самостоятельно. Также до сих пор неясно, кто больше всего выигрывает от применения антител. Regeneron предполагает, что это могут быть пациенты, у которых есть проблемы с выработкой собственных антител, в то время как Eli Lilly & Co настаивает на том, что пожилые люди и люди из групп риска должны получать данные препараты.
В любом случае их использование на первых этапах болезни довольно затруднительно. Быстрое выявление подходящих пациентов затруднено; тестирование на коронавирус распределено неравномерно и часто затягивается. Затем антитела должны быть быстро доставлены и введены с помощью специального оборудования, которого нет в обычном кабинете врача. Это большая проблема наряду с поставками медикаментов в больницы с большим числом зараженных, особенно потому, что сначала их количество будет ограничено.
Даже в лучшие времена разработка лекарств редко проходит быстро и просто. Это можно наблюдать сейчас на примере гонки по созданию лекарств и вакцин от Covid-19. Как бы человечество не надеялось на быстрое исцеление, на это потребуется время. Лучше всего позволить испытаниям продолжаться и сосредоточиться на том, что возможно контролировать и что может изменить ситуацию: ношение масок, мытье рук, увеличение масштабов тестирования и ограничение массовых собраний, способных спровоцировать новые вспышки.
