По статистике, от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдает почти каждый третий житель развитых стран, включая страны Европы, США и Россию. Это хроническое заболевание сопровождается трансформацией здоровых клеток печени – гепатоцитов – в жировые.
Избыток жира мешает нормальной работе органа и вызывает воспаление, которое при отсутствии лечения прогрессирует сначала до стеатогепатита (жировое воспаление печени), а затем до фиброза и цирроза печени. «Многие люди не знают, что у них жировая болезнь печени, потому что она редко вызывает какие-либо симптомы на ранних стадиях. Наше исследование показывает, что люди с диагнозом НАЖБП имеют повышенный риск смерти от многих заболеваний, а не только от заболеваний печени», – рассказала Аксель Вестер, доцент медицинского факультета Каролинского института в Стокгольме.
Такие выводы авторы новой научной работы сделали, проанализировав данные о здоровье 13 099 человек, у которых в период с 2002 по 2020 год был диагностирован стеатоз печени. Анализ показал, что общий уровень смертности среди людей с НАЖБП почти в 2 раза выше, чем у населения в целом. Предсказуемо риск смерти от болезней печени был в 27 раз выше, а от гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени) – в 35 раз. Также распространёнными причинами ухода из жизни были сердечно-сосудистые заболевания и опухоли, не связанные с печенью. Здесь показатели смертности увеличивались на 54% и 47% соответственно. Кроме того, у пациентов с НАЖБП повышена вероятность смерти от инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, а также от эндокринных нарушений.
По словам исследователей, полученные результаты важны для практикующих врачей, которые должны обеспечить комплексный подход в ведении таких больных. «Комплексный подход к терапии НАЖБП и раннее вмешательство с привлечением специалистов из разных областей медицины могут иметь решающее значение для улучшения прогноза для пациентов с жировым гепатозом», – заключил ведущий автор исследования Ханнес Хагстрём. Работа опубликована в Journal of Hepatology.
Андрей Беловешкин, врач, к.м.н., эксперт по здоровому образу жизни
– «Жирная» печень (жировая болезнь печени) – это тот Рубикон, за которым переедание и выпивка превращаются в реальную болезнь. «Жирная» печень чаще всего абсолютно бессимптомна и даже не проявляется на обычных анализах. Она, как и гипертензия, – молчаливый убийца. У многих пациентов нарушения функции печени выявляют случайно во время обследования по поводу других заболеваний. «Жирная» печень провоцирует развитие системного воспаления, которое является причиной развития множества болезней: от ожирения до сердечно-сосудистых и раковых заболеваний. Для развития жировой болезни нужно два удара. Первый удар – это плохое питание. При нём жир накапливается в печени. Второй удар – это воспаление и окисление (окислительный стресс). Жир окисляется и становится «плохим» жиром, то есть выделяет вещества, провоцирующие воспаление. Удар по печени можно нанести не только фастфудом, но и алкоголем. Алкогольная жировая болезнь печени похожа на неалкогольную, а результат один и тот же.
