Зачем Минздраву понадобилось передавать медсёстрам обязанности врачей
Боль-оптимизация
Не смогли довести зарплату врачей до 200% от среднего по экономике, как то предписано в президентских указах, в 27 регионах, среднему медперсоналу – в 18 субъектах РФ. Таковы данные Росстата. Самые низкооплачиваемые врачи работают в Ингушетии, там их средняя зарплата составляет чуть более 51 тыс. рублей, Кабардино-Балкарии – 55 тыс., Карачаево-Черкесии – 53 тыс., Северной Осетии – 53 тыс. и Ивановской области – 58 тыс. рублей.
Впрочем, на поверку оказывается, что бедственное финансовое положение российских медиков – это только часть проблемы. На прошлой неделе в ходе обсуждения на тематической площадке «Здравоохранение» ОНФ, в частности, много говорилось о том, что в Минздраве нет конкретной позиции, как решать проблему кадровой политики в здравоохранении, как обеспечить доступность первичной медико-санитарной помощи, что делать с отсутствием медучреждений в малых населённых пунктах.
На самом деле все озвученные проблемы обсуждаются уже не один год, однако дальше разговоров дело так и не пошло.
На этом фоне весьма красноречиво выглядит предложение Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава перераспределить обязанности медработников. В частности, речь идёт о передаче среднему медперсоналу части работы, которую сегодня выполняют врачи. Оптимизаторы делают упор на то, что в основе идеи – благая цель разгрузить врачей, избавить их от бюрократических процедур.
Но на самом деле в списке обязанностей, которые могут быть переданы медсёстрам, есть и чисто медицинские манипуляции. Например, проведение медосмотров, диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. «Суть перераспределения функций в данном контексте заключается в том, чтобы пересмотреть исторически сложившиеся в медицинской организации процессы («у нас так всегда было») и, например, делегировать медсестре от врача некоторые административные функции», – поясняют в минздравовском НИИ.
О том, как на деле в российском здравоохранении «пересматривают исторически сложившиеся процессы», можно судить в том числе и по тому, сколь стремительно оптимизируются больницы в сельской местности и малых городах. После пересмотра исторических процессов людям там просто не к кому обратиться за медпомощью. Буквально на днях очередной скандал, связанный с «пересмотром процессов», произошёл в Туймазинском районе Башкирии. В Туймазинской ЦРБ решили провести «оптимизацию», ликвидировав отделение паллиативной помощи. Заметим в скобках, что речь идёт о достаточно крупной больнице, обслуживающей девять сёл и деревень, в которых проживают около 14 тыс. человек. Но людей «успокоили»: оптимизированное отделение паллиативной помощи будет передано в другую больницу региона. Только вот находится он в 28 километрах(!) от Туймазинской ЦРБ. «Раньше у нас была полноценная больница на 220 коек: своя лаборатория, родильный дом, хирургическое, детское отделения. Реформы привели к разрушению медицины по всей стране», – возмущается житель Равиль Сулейманов.
Похожая ситуация и в селе Большое Нагаткино Ульяновской области, где в рамках оптимизации решили слить две участковые больницы: Цильнинскую и Нижнетимерсянскую. Результатом такой оптимизации станет то, что врачам придётся работать вахтовым методом, да и нагрузки у них при этом прибавится. Из-за протестов местных жителей оптимизацию поставили было на паузу, однако в последние недели процесс возобновился. И, судя по всему, чиновники твёрдо намерены довести дело до конца. Ещё в апреле этого года региональный минздрав объявил о планах по слиянию для «большей эффективности работы в условиях нехватки медперсонала».
Тут-то и пригодятся новаторские идеи Минздрава федерального, предлагающего разрешить медсёстрам проводить врачебные манипуляции. Для региональных оптимизаторов это может стать настоящим спасением. Например, в Цильнинской больнице, по словам местных жителей, из-за политики руководства только за последнее время уволились два десятка врачей. Однако формально недостатка в кадрах вполне можно будет избежать, если обязанности перераспределить между оставшимися врачами и средним медперсоналом. Тут вам и оптимизация, и решение проблемы нехватки кадров. Ну а тот факт, что простым россиянам негде лечиться, в Минздраве, похоже, давно уже никого не заботит.
О том, как на деле в российском здравоохранении «пересматривают исторически сложившиеся процессы», можно судить в том числе и по тому, сколь стремительно оптимизируются больницы в сельской местности
Просмотров: 7887