Зачем Минобороны хочет отменить медкомиссии
Служить здорово
Если законопроект будет принят, это станет одной из наиболее заметных реформ системы военно-врачебной экспертизы за последние годы. Минобороны предлагает отказаться от обязательного тотального освидетельствования в период мобилизации и военного положения, окончательно перейдя к принципу «по показаниям». Логика ведомства проста: если у военнослужащего нет жалоб, ранений, контузий и явных признаков заболеваний, способных повлиять на выполнение боевых задач, проводить полную военно-врачебную комиссию повторно нет необходимости.
Однако наряду с очевидными преимуществами новации возникает вопрос: не окажется ли отказ от обязательного медицинского контроля слишком рискованным? Ведь цена ошибки здесь будет измеряться здоровьем военнослужащих, а порой и их жизнью.
Годны к бою
Военные эксперты отмечают, что нынешняя система военно-врачебной экспертизы создавалась в мирное время, когда главным приоритетом считалась максимальная полнота обследования. Однако в условиях резкого увеличения численности армии и роста потребности в новобранцах прежние процедуры превратились в серьёзное организационное ограничение. Сегодня через ВВК проходят не только поступающие на службу контрактники, но и военнослужащие, возвращающиеся после лечения, а также мобилизованные, курсанты военных учебных заведений и представители других силовых структур. Каждое полноценное освидетельствование требует участия нескольких профильных специалистов, лабораторных исследований и оформления большого объёма документов. В результате прохождение комиссии становится своеобразным «узким горлышком» кадровой системы. Именно поэтому Минобороны предлагает сократить число случаев, когда проведение полной ВВК фактически не влияет на кадровое решение.
Главное преимущество новой модели – скорость. Сокращение количества обязательных комиссий позволит быстрее оформлять документы, заключать контракты и принимать решения о дальнейшем прохождении службы. Для армии, которой необходимо оперативно комплектовать подразделения, это имеет принципиальное значение.
Ещё один плюс – более рациональное использование возможностей военной медицины. Высококвалифицированные врачи смогут сосредоточиться на действительно сложных случаях – лечении раненых, реабилитации, определении степени утраты здоровья после боевых травм, а не тратить время на повторные осмотры военнослужащих, состояние которых давно известно. Одновременно сократится и объём бумажной работы. Военно-врачебная экспертиза традиционно сопровождается большим количеством документов, заключений и согласований, поэтому уменьшение документооборота соответствует общей тенденции цифровизации государственного управления.
Однако у реформы есть и обратная сторона. Военно-врачебная комиссия – это не просто формальная процедура допуска к службе. Именно во время плановых обследований нередко впервые выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения, эндокринные болезни, онкологические процессы или психические расстройства, о которых сам военнослужащий может даже не подозревать. Если регулярность таких обследований сократится, возрастает вероятность, что некоторые заболевания будут обнаруживаться уже после развития осложнений.
Особую тревогу специалистов вызывают психические нарушения. Современные вооружённые конфликты сопровождаются высоким уровнем психологических нагрузок. Посттравматическое стрессовое расстройство, депрессии, тревожные состояния и нарушения сна далеко не всегда проявляются сразу после боевых действий. Плановые медицинские осмотры часто становятся одной из немногих возможностей вовремя выявить подобные проблемы. Если же освидетельствование будет назначаться только после очевидного ухудшения состояния, часть военнослужащих может оказаться вне поля зрения врачей.
Жалобы есть? Жалоб нет!
Есть и ещё один минус, о котором говорят эксперты. В результате всех этих перемен нагрузка на военно-медицинскую систему может не столько уменьшиться, сколько перераспределиться. Да, военно-врачебные комиссии действительно станут проводить меньше формальных освидетельствований. Зато возрастёт роль постоянного медицинского наблюдения непосредственно в воинских частях. Именно военные врачи, фельдшеры и медицинские подразделения должны будут своевременно замечать ухудшение состояния военнослужащих и направлять их на полноценную ВВК при появлении соответствующих оснований. Насколько эффективно такая система сможет работать, будет зависеть от кадрового обеспечения военной медицины и наличия современных цифровых медицинских карт.
Также новая модель предполагает большую личную ответственность самих контрактников. Если раньше значительная часть заболеваний выявлялась во время обязательных комиссий, то теперь военнослужащему придётся самостоятельно сообщать командованию о возникших у него проблемах со здоровьем. Здесь может возникнуть хорошо известная проблема. Во многих армиях мира военнослужащие предпочитают скрывать симптомы заболеваний, опасаясь временного отстранения от службы, потери допуска к выполнению отдельных задач или негативного влияния на карьеру. Поэтому эффективность новой системы будет зависеть не только от нормативных документов, но и от уровня доверия между военнослужащими, командирами и медицинской службой.
Главный вопрос заключается не столько в отмене отдельных медицинских комиссий, сколько в том, какие механизмы придут им на смену. Если сокращение ВВК будет сопровождаться развитием электронной медицинской документации, расширением возможностей военных госпиталей, регулярным медицинским наблюдением непосредственно в войсках и эффективной системой раннего выявления заболеваний, то новая модель действительно сможет сделать кадровую работу более оперативной без существенного ущерба для безопасности. Если же реформа ограничится исключительно сокращением числа обязательных освидетельствований, существует риск, что проблемы со здоровьем у военнослужащих будут выявляться значительно позже и лечить их придётся уже основательно. Последствия этого окажутся более серьёзными как для самого военнослужащего, так и для боеготовности подразделения.
Просмотров: 135