Заботы по оплате медицинских услуг беременным берёт на себя Фонд социального страхования
Счастливое материнство
Будущим мамам больше не нужно хранить и предоставлять бумажный документ в медицинские организации. Ещё одно преимущество – электронный документ нельзя испортить, порвать или потерять. Теперь медицинские организации формируют родовый сертификат в электронном виде. Следовательно, все необходимые сведения для последующей оплаты медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и период наблюдения за новорождёнными детьми до года, поступают в Фонд социального страхования РФ практически в режиме онлайн.
Родовые сертификаты были введены в 2006 году. Введение сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Кроме того, начиная с 2020 года за счёт средств родового сертификата беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, оказывается правовая, психологическая и медико-социальная помощь в случаях нежеланной беременности. Это одно из важнейших направлений на профилактику и снижение абортов в Российской Федерации. Сохранение беременности, её качественное наблюдение, благополучный исход родов и дальнейшее наблюдение новорождённых в течение первого года жизни – большая заслуга работников медицинских организаций. И, конечно же, будущая мама пойдёт в ту медицинскую организацию, которая, по её мнению, и окажет ей квалифицированные услуги. Соответственно, чем больше женщин обратится в конкретное медучреждение, тем выше будет его дополнительное финансирование за счёт сертификатов.
Оплату услуг, оказанных женщинам и новорождённым медучреждениями, осуществляет ФСС. Обменять сертификат на деньги нельзя, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции. Электронный родовый сертификат формируется в женской консультации по месту жительства при первом посещении. Для этого нужны паспорт, медицинский полис и СНИЛС. Далее вся информация о наблюдении и ведении беременной женщины хранится в единой информационной системе «Соцстрах» Фонда социального страхования РФ.
Беременным женщинам, которые во время беременности наблюдались в частной клинике, теперь не надо специально идти в женскую консультацию по месту жительства для получения родового сертификата. В этом случае родовый сертификат будет сформирован родильным домом, при условии если родильный дом является участником программы оказания медицинской помощи бесплатно, т.е. в рамках полиса ОМС. Также родильный дом сформирует первичный родовый сертификат, в случае когда женщина вообще не посещала врачей до родов либо часто меняла женские консультации, не простояв на учёте минимальный срок в 12 недель, и поэтому не получила родовый сертификат в женской консультации.
Родовый сертификат включает в себя три талона. Первый талон предназначен для женской консультации, которая передаёт его в Фонд социального страхования РФ. Оплата услуг медорганизации по нему составляет 4 тыс. рублей. Из них 3 тыс. – за медицинскую помощь и 1 тыс. – за психологическую, правовую и медико-социальную помощь. Однако срок наблюдения беременной женщины при этом должен быть не менее 12 недель непрерывного наблюдения.
Второй талон получает роддом и далее направляет в ФСС для оплаты услуг в период родов и послеродовый период. Его стоимость – 6 тыс. рублей. Третий талон состоит из двух частей стоимостью по 1 тыс. рублей за каждый период наблюдения (на одного ребёнка). Первая часть талона передаётся детской поликлинике за профилактические осмотры и наблюдение за младенцем за первые шесть месяцев. Вторая – за вторые полгода наблюдения.
Стоит отметить, что часть средств, полученных медицинскими организациями по родовым сертификатам, направлена на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарём и медицинскими изделиями.
Просмотров: 3011