У людей с нелеченым кариесом резко увеличен риск геморрагического инсульта – кровоизлияния в мозг. Об этом учёные доложили на недавней конференции Американской ассоциации по изучению инсульта.
Прежние исследования показывали, что существует связь между воспалением дёсен и сердечно-сосудистыми болезнями. Потерю зубов связывают с риском инфаркта и гипертонии. Между тем о связи кариеса с различными сосудистыми патологиями известно мало. Авторы новой работы попытались восполнить этот пробел.
Учёные из Университета Южной Каролины проанализировали данные 6,5 тыс. человек, за которыми наблюдали в течение 30 лет. В первые 15 лет наблюдения связь между кариесом и геморрагическим инсультом была слабой, однако за время второй половины исследования у участников с невылеченными зубами риск заработать «мозговой удар» стал в 4,5 раза выше, чем у людей без кариозных полостей.
Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в мозг или субарахноидальное кровоизлияние (под паутинную оболочку мозга). На него приходится примерно 13% от всех случаев инсультов, однако смертность при нём гораздо выше, чем при ишемическом инсульте (отмирании участка ткани головного мозга из-за недостаточного снабжения кровью и кислородом вследствие закупорки артерии). Она составляет около 50% в течение года. При этом возможности профилактики геморрагического инсульта ограничены. «Наше исследование проливает дополнительный свет на то, как мы можем предупреждать такие, наиболее опасные, инсульты», – сказал профессор Саувик Сен, соавтор работы.
По его словам, бактерия Streptococcus mutans является основным микроорганизмом, с которым связано развитие кариеса. Сен и его коллеги предполагают, что именно она ответственна за полученные ими результаты. Ранее в исследованиях на животных роль этой бактерии в кровоизлияниях в мозг была показана экспериментально.
В будущем учёные хотят уточнить роль Streptococcus mutans в развитии кровоизлияний в мозг у людей. Если она подтвердится, то антибактериальная терапия может стать новым методом профилактики этих сосудистых катастроф. Также они планируют узнать, помогает ли раннее лечение кариеса в профилактике геморрагических инсультов.
Юрий Каримов, врач-стоматолог, эксперт и основатель клиники Royal Dent
Юрий Каримов, врач-стоматолог, эксперт и основатель клиники Royal Dent
– Кариес является распространённым заболеванием зубов, вызванным бактериальной инфекцией, приводящей к разрушению зубной ткани. Хотя на первый взгляд связь между кариесом и кровоизлиянием в мозг может показаться неожиданной, существуют несколько механизмов, которые могут объяснить этот феномен. Во-первых, кариес часто сопровождается воспалительными процессами в полости рта. Бактерии, вызывающие кариес, могут попадать в кровоток, что может привести к системным воспалительным реакциям. Хроническое воспаление известно как фактор риска для различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты. Воспалительные медиаторы могут повреждать стенки сосудов, повышая их проницаемость и предрасполагая к кровоизлияниям. Во-вторых, некоторые исследования показывают, что патогенные микроорганизмы из полости рта могут влиять на состояние сосудов через прямое бактериальное заражение или выделение токсинов. Например, бактерии рода Streptococcus, часто ассоциированные с кариесом, могут способствовать развитию атеросклероза – процесса, при котором артерии утолщаются и теряют эластичность, что увеличивает риск сосудистых катастроф, включая инсульт. Наконец, плохое состояние зубов может отражать общий низкий уровень здоровья и гигиены, что также является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с низким уровнем здоровья зубов могут иметь привычки, ухудшающие их здоровье, такие как курение или неправильное питание, что в совокупности увеличивает риск инсультов. Таким образом, связь между кариесом и кровоизлиянием в мозг можно объяснить через воспалительные процессы, бактериальную инвазию и общее состояние здоровья. Эти результаты подчёркивают важность поддержания хорошей гигиены полости рта и своевременного лечения стоматологических заболеваний не только для здоровья зубов, но и для общего состояния.