Добавки для потенции могут свести в могилу

Эротическая лотерея

Чтобы понять, почему так происходит, стоит начать с того, что такое эрекция и чем биологически активная добавка отличается от лекарства. «Эрекция – это в первую очередь сосудистый механизм. Для неё нужен мощный приток крови к детородному органу, и ключевую роль в этом играет оксид азота. Он расширяет сосуды и обеспечивает поступление крови. Препараты вроде виагры, то есть силденафил, действуют именно на этот механизм: блокируют фермент, который разрушает оксид азота. Эффект у них мощный, предсказуемый и доказанный в клинических исследованиях. БАДы же содержат травы, аминокислоты, экстракты – и здесь кроется принципиальная разница», – рассказывает врач уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

БАД – это добавка к питанию. Его не проверяют так же строго, как лекарство. Производитель не обязан доказывать, что продукт действительно эффективен, главное, чтобы он был хотя бы нетоксичен. «Иными словами, даже если в баночке есть что-то потенциально полезное, никто не гарантирует, что оно там в нужном количестве и в нужной форме», – отмечает эксперт.

Между надеждой, маркетингом и риском

Что же говорит наука? Метаанализ 14 исследований с участием более 1200 мужчин показал, что лишь у некоторых ингредиентов есть хоть какие-то доказательства эффективности. Женьшень может скромно улучшать эректильную функцию, либидо и даже немного повышать уровень тестостерона. L-аргинин и L-цитруллин (аминокислоты, из которых организм строит оксид азота) в высоких дозах могут улучшать кровоток. L-цитруллин в одном исследовании даже немного улучшал жёсткость эрекции. Шафран в метаанализе показал улучшение эректильной функции и удовлетворённости.

При этом у многих популярных компонентов доказательная база слабая или противоречивая. «Трибулус террестрис, или якорцы стелющиеся, – частый гость «мужских» БАДов, но убедительных данных о его пользе нет. Перуанская мака (клоповник) – то же самое: исследования ограниченны и нестабильны. Гинкго билоба может улучшать кровоток, но доказательств, что он помогает при эректильной дисфункции, нет. Даже для «работающих» трав эффект несопоставим с действием лекарств. Это скорее поддерживающая терапия, чем решение проблемы», – говорит наш собеседник.

Но главная опасность даже не в том, что растительная добавка может не подействовать. Гораздо серьёзнее, что она может содержать то, чего нет на этикетке. Производители подпольных БАДов нередко добавляют в «травяные» капсулы настоящие фармацевтические препараты, чтобы продукт работал. FDA (американский Росздравнадзор) годами находит в «натуральных» добавках для потенции незаявленные дозы силденафила, тадалафила и их аналогов. «Человек думает, что пьёт траву, а на самом деле принимает рецептурный препарат в неизвестной дозировке. Если он одновременно принимает нитраты, например от стенокардии, давление может снизиться до критического», – предупреждает Михаил Корякин.

От любовного ложа до больничной койки

Особняком стоит сегмент БАДов, которые обещают «усилить секрецию тестостерона». Здесь маркетинг особенно агрессивен, а реальность особенно далека от обещаний. Систематический обзор 52 исследований, опубликованный в 2024 году, показал: большинство «бустеров» тестостерона не повышают его уровень ни у мужчин с нормальным, ни у мужчин с низким тестостероном. «Ашваганда, пожалуй, единственное средство с относительно последовательными доказательствами: в одном исследовании у мужчин 40–70 лет с лёгкой усталостью она повысила свободный тестостерон в слюне на 14,7% за 8 недель. Но эффект исчезал после отмены, и улучшения самочувствия или сексуальной функции не наблюдалось», – отмечает эксперт.

По его словам, экстракт пажитника в некоторых работах повышал тестостерон, но результаты противоречивы. В одном исследовании рост был относительно базовой линии, но не относительно плацебо. Цинк работает только при исходном дефиците: у мужчин с нормальным уровнем цинка эффекта не наблюдалось. Эффективность трибулус террестрис, несмотря на популярность, систематические обзоры также не подтверждают. D-аспарагиновая кислота, перуанская мака, йохимбе либо не показали эффекта, либо данные противоречивы.

При этом скрытые ингредиенты в «тестостероновых» БАДах совсем не редкость. FDA регулярно предупреждает о продуктах для «мужского здоровья», которые на деле содержат незаявленные рецептурные препараты. Яркий пример – добавка Erectus Plus: лабораторный анализ подтвердил наличие силденафила, тадалафила и тестостерона пропионата, не указанных на этикетке. «Последствия приёма тестостерона без медицинского контроля серьёзны: поражение печени, увеличение простаты и риск рака простаты. А сочетание скрытого силденафила с нитратами может критически снизить давление. Даже «легальные» компоненты «бустеров» могут нарушать гормональный баланс: обзор 50 популярных продуктов выявил, что некоторые ингредиенты способны вызывать дисрегуляцию эндокринной системы, а также связаны с поражением печени и почек», – подчёркивает собеседник газеты.

Что это значит на практике? Если у мужчины действительно низкий уровень тестостерона, подтверждённый анализами, это лечится рецептурными препаратами под контролем врача, а не БАДами. Если уровень нормальный, «бустеры» в лучшем случае не дадут ничего, в худшем нанесут вред скрытыми стероидами и токсинами или нарушением гормонального фона. «Если есть эректильная дисфункция, сначала нужен врач, потому что она часто оказывается первым признаком сердечно-сосудистых проблем или диабета. «Лечить её БАДами – значит пропустить серьёзное заболевание», – говорит эксперт.

Покупать такие средства он рекомендует только в аптеке, а не в интернете или «магазинах здоровья». Также не стоит сочетать травы и аминокислоты с лекарствами от давления, антикоагулянтами и нитратами. «БАДы для потенции – это по большей части лотерея, где призом может стать лишь скромный эффект, а ценой ошибки – неконтролируемый приём скрытых лекарств, токсическое поражение печени, гормональные сбои и риск для жизни. Слово «натуральный» на этикетке – это маркетинговый ярлык, а не гарантия качества. И самый разумный путь при проблемах с потенцией или тестостероном не эксперименты с баночками, а разговор с врачом», – резюмирует доктор Корякин.

Внимание!

Отдельная проблема – токсичные компоненты самих трав. Независимые проверки показывают, что значительная часть травяных продуктов содержит свинец, ртуть или мышьяк. Тяжёлые металлы накапливаются, поражая почки, печень и нервную систему. В высушенном растительном сырье часто сохраняются остатки пестицидов, включая запрещённые хлорорганические соединения. «Есть и ещё одна серьёзная категория: пирролизидиновые алкалоиды. Они встречаются в некоторых растениях и обладают гепатотоксическим, генотоксическим и канцерогенным действием. Проще говоря, регулярный приём таких «трав» может привести к токсическому поражению печени», – утверждает профессор Корякин.

Валентина Назарова

Просмотров: 38