Ортодонты раскрыли новые протоколы лечения: брекеты совместимы с реставрациями и имплантами
Ортодонтическое лечение – это ответственный шаг на пути к здоровой и красивой улыбке. Многие пациенты, имеющие пломбы, коронки или даже импланты, задаются вопросом: а возможно ли в их случае установить брекеты? Страхи и сомнения вполне естественны, ведь эти конструкции уже являются частью зубной системы.
Особенности установки брекетов на запломбированные зубы
Наличие пломб – это не противопоказание для ортодонтического лечения. Современные адгезивные системы, которые фиксируют брекеты, надежно крепятся к поверхности эмали, и наличие качественной пломбы этому не помеха. Однако есть несколько важных нюансов, которые ортодонт обязательно учитывает:
• качество и размер пломбы. Большие, старые или негерметичные пломбы могут быть ослаблены. Под давлением брекет-системы такая пломба может выпасть или под ней может развиться кариес;
• планирование перемещения. Врач тщательно изучает рентгеновские снимки, чтобы оценить состояние корней и окружающих зуб тканей. Если зуб с большой пломбой нужно будет значительно переместить, может потребоваться его дополнительное укрепление;
• профилактика. Часто перед началом лечения ортодонт рекомендует заменить старые и сомнительные пломбы, чтобы избежать проблем в процессе ношения системы.
В итоге, пломбы и брекеты совместимы, но требуют тщательной предварительной подготовки и контроля на всех этапах лечения.
Ортодонтическое лечение при наличии коронок и мостовидных протезов
Ситуация с коронками несколько сложнее, но тоже решаема. Основная задача – обеспечить надежную фиксацию брекета на искусственной поверхности. Для этого используются специальные материалы и методики, например, кислотное протравливание или применение адгезивов для керамики и металла.
Что важно учитывать:
• материал коронки. Крепление к металлокерамике или цирконию имеет свои особенности, но современные технологии позволяют сделать это эффективно;
• опора мостовидного протеза. Если планируется перемещение зубов, которые являются опорой для моста, конструкцию, скорее всего, придется распилить или временно заменить на съемную. После окончания лечения мост будет изготовлен заново, с учетом нового положения зубов;
• риск повреждения. Существует небольшая вероятность, что при снятии брекетов поверхность коронки может быть повреждена. Этот момент обязательно обсуждается с пациентом заранее.
Грамотный ортодонт всегда разрабатывает план лечения, учитывая все имеющиеся во рту конструкции.
Импланты и брекеты: главное ограничение
Это самый важный пункт, который нужно четко понимать. Зубной имплант, в отличие от естественного зуба, абсолютно неподвижен, так как срастается с костной тканью (процесс остеоинтеграции). В то время как основополагающий принцип работы любых брекетов – это способность вызывать контролируемое движение естественных зубов.
Исходя из этого, формируются два ключевых правила.
• Имплант нельзя переместить. Если он стоит не на своем месте, изменить его положение с помощью ортодонтического лечения невозможно.
• Имплант становится опорной точкой. Ортодонт может использовать неподвижный имплант как надежный «якорь» для перемещения других зубов в нужном направлении. Это, наоборот, расширяет возможности лечения в сложных случаях.
Что делать, если имплант уже стоит?
Если имплант установлен до начала ортодонтического лечения, план выстраивается с учетом его расположения. Врач будет перемещать зубы так, чтобы в итоге они идеально встали вокруг импланта и создали гармоничную окклюзию.
Правильная последовательность
Идеальным сценарием является первоначальное ортодонтическое лечение, а уже затем – установка импланта. Это золотой стандарт в современной стоматологии. Сначала брекеты выравнивают зубной ряд, создают правильное пространство для будущего искусственного зуба, и только после этого имплантолог устанавливает имплант в идеально подготовленное для него место.
Наличие пломб, коронок или имплантов в большинстве случаев не является препятствием для исправления прикуса и выравнивания зубов. Ключ к успеху – это:
• комплексная диагностика и тщательное планирование лечения;
• тесное взаимодействие ортодонта с терапевтом-стоматологом и ортопедом;
• понимание пациентом всех этапов и возможных нюансов, связанных с имеющимися реставрациями.
Ортодонтия шагнула далеко вперед и позволяет находить решения даже в самых сложных клинических ситуациях, даря возможность обладать здоровой и эстетичной улыбкой практически каждому.
Просмотров: 79